Rawatan Osteoartritis: Glucosamine-Chondroitin vs Asid Hyaluronik

SOALAN: Apakah rawatan terbaik untuk osteoartritis? Dan mana yang lebih baik: asid hyaluronik atau glukosamin-kondroitin?

JAWAPAN: Osteoartritis adalah kehilangan tulang rawan yang melindungi tulang akibat kehausan selama bertahun-tahun. Rawatan asasnya adalah kawalan kesakitan, dan ubat yang paling banyak digunakan adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti Motrin. (Catatan: Jangan minum ibuprofen dengan aspirin: Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa campuran tersebut dapat meniadakan manfaat aspirin untuk mencegah penggumpalan platelet sambil meningkatkan risiko serangan jantung atau strok. Saya mengambil ibuprofen pada waktu pagi dan rendah harian saya -dosis aspirin pada waktu petang.)

Satu-satunya NSAID di kelas yang dikenali sebagai perencat COX-2 yang masih ada di pasaran ialah Celebrex. Ia harus digunakan dengan berhati-hati untuk pengelolaan rasa sakit — COX-2 inhibitor dapat meningkatkan risiko pembekuan dalam aliran darah, mengurangi aliran darah melalui ginjal dan meningkatkan tekanan darah. Apabila kesakitannya teruk, anda mungkin memerlukan suntikan ubat penahan sakit atau bahkan steroid untuk melegakan.

Dua rawatan yang anda sebutkan, glukosamin-kondroitin dan asid hyaluronik, termasuk dalam kategori yang berbeza. Mereka digunakan untuk mengatasi gejala kesakitan; mereka sebenarnya bertindak pada sendi yang berpenyakit. Asid hyaluronik adalah konstituen sendi yang normal yang menipis apabila mereka menjadi artritis. Akibatnya, tulang menggosok antara satu sama lain. Gejala dapat diperbaiki dengan mengisi semula sendi dengan asid hyaluronik, biasanya dengan tiga hingga lima suntikan terus ke lutut kira-kira satu minggu. Walaupun sebilangan pesakit mendapat bantuan sakit dengan segera, ramai yang tidak mendapat manfaat sehingga selepas tembakan terakhir. FDA telah meluluskan terapi ini, walaupun tuntutan keberkesanannya berbeza-beza. Majoriti pesakit dikatakan bertindak balas selama enam hingga 12 bulan, setelah itu perjalanan terapi dapat diulang. Ubat ini juga boleh diminum, tetapi tidak ada bukti yang mencukupi bahawa laluan ini berfungsi. Asid hyaluronik telah disetujui untuk osteoartritis lutut, tetapi tidak untuk pinggul.

Glukosamin dan kondroitin sulfat secara semula jadi terdapat di tulang rawan dan juga haus pada osteoartritis. Terdapat banyak kontroversi mengenai keberkesanan makanan tambahan ini. Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa chondroitin, jika diambil sendiri, tidak memberikan manfaat untuk kesakitan artritis. Tetapi kajian yang paling komprehensif setakat ini menunjukkan bahawa mereka yang menderita sakit lutut yang sederhana hingga teruk akibat osteoartritis dan mengambil kombo suplemen mengalami melegakan kesakitan 25% lebih besar daripada mereka yang menerima rawatan lain. Glucosamine-chondroitin boleh didapati di kaunter, agak murah (lebih sedikit daripada asid hyaluronik), mempunyai sedikit kesan sampingan, dan patut dicuba sebelum anda menjalani kaedah suntikan. Rehat, bersenam, panas dan / atau sejuk, dan fisioterapi juga penting.

SOALAN: Apakah rawatan terbaik untuk osteoartritis? Dan mana yang lebih baik: asid hyaluronik atau glukosamin-kondroitin?

JAWAPAN: Osteoartritis adalah kehilangan tulang rawan yang melindungi tulang akibat kehausan selama bertahun-tahun. Rawatan asasnya adalah kawalan kesakitan, dan ubat yang paling banyak digunakan adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti Motrin. (Catatan: Jangan minum ibuprofen dengan aspirin: Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa campuran tersebut dapat meniadakan manfaat aspirin untuk mencegah penggumpalan platelet sambil meningkatkan risiko serangan jantung atau strok. Saya mengambil ibuprofen pada waktu pagi dan rendah harian saya -dosis aspirin pada waktu petang.)

Satu-satunya NSAID di kelas yang dikenali sebagai perencat COX-2 yang masih ada di pasaran ialah Celebrex. Ia harus digunakan dengan berhati-hati untuk pengelolaan rasa sakit — COX-2 inhibitor dapat meningkatkan risiko pembekuan dalam aliran darah, mengurangi aliran darah melalui ginjal dan meningkatkan tekanan darah. Apabila kesakitannya teruk, anda mungkin memerlukan suntikan ubat penahan sakit atau bahkan steroid untuk melegakan.

Dua rawatan yang anda sebutkan, glukosamin-kondroitin dan asid hyaluronik, termasuk dalam kategori yang berbeza. Mereka digunakan untuk mengatasi gejala kesakitan; mereka sebenarnya bertindak pada sendi yang berpenyakit. Asid hyaluronik adalah konstituen sendi yang normal yang menipis apabila mereka menjadi artritis. Akibatnya, tulang menggosok antara satu sama lain. Gejala dapat diperbaiki dengan mengisi semula sendi dengan asid hyaluronik, biasanya dengan tiga hingga lima suntikan terus ke lutut kira-kira satu minggu. Walaupun sebilangan pesakit mendapat bantuan sakit dengan segera, ramai yang tidak mendapat manfaat sehingga selepas tembakan terakhir. FDA telah meluluskan terapi ini, walaupun tuntutan keberkesanannya berbeza-beza. Majoriti pesakit dikatakan bertindak balas selama enam hingga 12 bulan, setelah itu perjalanan terapi dapat diulang. Ubat ini juga boleh diminum, tetapi tidak ada bukti yang mencukupi bahawa laluan ini berfungsi. Asid hyaluronik telah disetujui untuk osteoartritis lutut, tetapi tidak untuk pinggul.

Glukosamin dan kondroitin sulfat secara semula jadi terdapat di tulang rawan dan juga haus pada osteoartritis. Terdapat banyak kontroversi mengenai keberkesanan makanan tambahan ini. Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa chondroitin, jika diambil sendiri, tidak memberikan manfaat untuk kesakitan artritis. Tetapi kajian yang paling komprehensif setakat ini menunjukkan bahawa mereka yang menderita sakit lutut yang sederhana hingga teruk akibat osteoartritis dan mengambil kombo suplemen mengalami melegakan kesakitan 25% lebih besar daripada mereka yang menerima rawatan lain. Glucosamine-chondroitin boleh didapati di kaunter, agak murah (lebih sedikit daripada asid hyaluronik), mempunyai sedikit kesan sampingan, dan patut dicuba sebelum anda menjalani kaedah suntikan. Rehat, bersenam, panas dan / atau sejuk, dan fisioterapi juga penting.