Sekiranya Anda Membekukan Telur Anda Untuk Melindungi Kesuburan Masa Depan Anda?

Ada sebabnya Mindy Kaling Watak tajuk pada Projek Mindy mendapati misi baru memberangsangkan pembekuan telur di antara wanita muda: Semasa kelahiran, wanita mempunyai sekitar sejuta oosit - atau sel telur - hadir untuk menjadi telur masa depan, tetapi kurang daripada 300,000 dari mereka bertahan hingga baligh. Pada masa haid menopaus (yang sering berusia sekitar 50 tahun) oosit ini sudah pupus, yang bermaksud bahawa ada asas bagi wanita panik yang sering merasa sekitar jam biologi mereka. Berkat kemajuan perubatan, pembekuan telur menjadi pilihan menarik bagi wanita yang ingin mempertahankan kesuburan masa depan mereka pada usia yang lebih muda, ketika banyak yang tidak mempertimbangkan kehamilan. (Di Amerika Syarikat, kadar kelahiran menurun dan wanita lebih cenderung menunggu sehingga berusia 30-an untuk melahirkan bayi.) Semua ini mungkin membuat anda tertanya-tanya, Adakah saya perlu membekukan telur saya? Ada banyak yang perlu dipertimbangkan sebelum membuat keputusan itu.

Sebelum kita membincangkan apa yang diharapkan sekiranya anda memilih untuk membekukan telur anda, mari kita bahas proses yang tidak. Pembekuan telur agak mengelirukan kerana ia tidak hanya diletakkan di dalam piring petri di dalam peti sejuk— Saya bukan satu-satunya yang membayangkan bahawa— tetapi sebaliknya disimpan secara kriop. Terdapat banyak mitos mengenai prosesnya, termasuk menyakitkan dan menjamin bahawa suatu hari nanti anda akan mempunyai bayi. Walaupun berita terakhir mungkin sukar untuk didengar, mari kita selami lebih terperinci sehingga anda dapat mengatur kejayaan anda sekiranya anda memilih untuk membekukan telur anda.

Siapa calon yang baik untuk pembekuan telur?

Seperti kesuburan, semakin muda anda, semakin besar peluangnya. Ia lebih rumit daripada pernyataan selimut itu, tentu saja, tetapi seorang wanita yang sihat mempunyai telur yang lebih sesuai pada usia yang lebih muda, dengan kadar kejayaan menurun pada pertengahan hingga akhir 30-an.

Calon pembekuan telur terbaik adalah wanita yang masih muda (lebih baik berumur di bawah 35 tahun, tetapi walaupun di bawah 38 tahun sering OK), dengan rizab ovari biasa, jelas Dr. Kaylen Silverberg, ahli endokrinologi pembiakan di Pusat Kesuburan Texas . Mereka kemungkinan besar akan menghasilkan sebilangan besar telur untuk dibekukan, yang akan memberi mereka peluang terbaik untuk kehamilan di masa depan.

Berkaitan: Mengapa Saya Tidak Boleh Mengandung? Tanda-tanda Kemandulan pada Wanita

Kajian terkini mengesahkan statistik ini dari segi kejayaan dan keberkesanan kos, tetapi apabila anda membekukan telur anda bukan satu-satunya masa yang harus dipertimbangkan; apabila anda memutuskan untuk menanam telur dengan harapan kehamilan yang sihat juga harus ditimbang. Peluang untuk berjaya bergantung pada usia wanita, cadangan ovari, kualiti prosedur pembekuan dan pencairan telur dan kemudian semua faktor lain yang berkaitan dengan kehamilan (seperti kualiti sperma lelaki, kesihatan rahim wanita, dll.) , tambah Silverberg.

Oleh kerana usia anda sekarang adalah faktor besar dalam kejayaan pengambilan telur yang akan dibekukan, memutuskan untuk menggunakan proses ini bergantung kepada keputusan peribadi yang bergantung pada keadaan anda sekarang. Philip E. Chenette, M.D., ahli endokrinologi pembiakan di Pusat Kesuburan Pasifik , menyatakan bahawa dia sering mendengar dari pesakit berusia pertengahan 30-an yang tidak bersedia untuk hamil, tetapi merancang untuk melakukannya di masa depan.

Ada yang mempunyai perniagaan penting atau pendidikan objektif yang akan menjadikan anak mempunyai cabaran sekarang, jelasnya. Ada yang tidak menjalin hubungan — atau baru-baru ini memutuskan hubungan — dan menjangkakan kelewatan dua atau lebih tahun sebelum mereka bersedia hamil. Kami juga mempunyai fokus onkologi (barah) yang kuat. Wanita yang menghadapi pembedahan atau rawatan perubatan yang boleh merosakkan kesuburan mereka dapat membekukan telur sebelum memulakan rawatan tersebut.

Berkaitan: 100 Petikan Kehamilan Inspirasi untuk Moms-to-Be

Walaupun semua ini terdengar menakutkan jika anda berusia pertengahan 30-an dan baru meneliti pembekuan telur, berita baiknya ialah para penyelidik telah mengembangkan alat untuk membantu menentukan kemungkinan kejayaan. Paula C. Brady, MD, penolong profesor obstetrik dan ginekologi di Pusat Media Irving Columbia University, dan ahli endokrinologi pembiakan di Pusat Kesuburan Universiti Columbia , mengarahkan pesakit ke alat bimbingan dibangunkan oleh Brigham and Women's Hospital, sebuah hospital pengajaran Harvard Medical School.

Kalkulator ini menggabungkan bahagian telur yang diharapkan dapat mencair dengan berjaya, kemudian membaja dengan sperma, kemudian berjaya berkembang di makmal untuk menghasilkan embrio yang sihat; setiap langkah ini boleh dipengaruhi oleh usia wanita, kata Brady. Sebilangan telur dan embrio secara semula jadi gagal berkembang pada setiap langkah; hasilnya, anggaran kadar kelahiran hidup setiap telur beku paling banyak hingga 5-12 peratus. Hasil purata telur matang (dapat digunakan) dalam IVF secara nasional adalah sekitar 8-10 telur. Sebagai contoh, pada usia 35 tahun, 10 telur dianggarkan mempunyai peluang 69 persen untuk melahirkan secara langsung menggunakan kalkulator ini.

Berapa kos pembekuan telur?

Insurans selalunya tidak merangkumi prosedur (melainkan jika majikan telah memilih perlindungan atau pesakit menghadapi rawatan barah seperti kemoterapi atau radiasi, misalnya). Brady mendedahkan bahawa dari saku, termasuk ubat-ubatan, satu kitaran pembekuan telur mungkin berharga $ 10,000 atau lebih.

Cara memilih doktor kesuburan yang betul

Walaupun boleh membuat anda kecewa, sebahagian kejayaan anda bergantung pada pilihan doktor dan kemudahan anda. Chenette mengesyorkan memastikan klinik ini fokus untuk menyokong pesakit.

Program terkemuka memimpin dengan alasan yang baik; mereka mempunyai pasukan berpengalaman dengan sokongan pesakit yang kuat dan hasil yang sangat baik, katanya. Pensijilan lembaga dalam Reproduktif Endokrinologi dan Kemandulan (REI) adalah kelayakan asas untuk praktik di bidang ini. REI adalah subspesialisasi di bawah bidang Obstetrik dan Ginekologi, jadi pengamal yang diperakui akan berpengetahuan dalam bidang ini.

Selain mengesahkan perakuan dan kelayakan mereka, anda harus meneliti kadar kejayaan. Chenette mendorong untuk mencari program yang mempunyai pengalaman sekurang-kurangnya lima tahun dan 200 atau lebih kehamilan setelah memanaskan telur, kerana ini diakui sebagai salah satu bahagian yang paling sukar dalam proses ini. Walaupun terdapat beberapa akreditasi, ia telah dilaporkan bahawa makmal kesuburan di Amerika Syarikat kebanyakannya diatur sendiri.

Berkaitan: Inilah Yang Setiap Orang Keliru Mengenai Penggabungan Gestasional

Ini tidak hanya mempengaruhi telur - klinik kesuburan terlibat dalam banyak rawatan - namun membiarkan telur anda di makmal meningkatkan kemungkinan terkena kerosakan. Hanya dua kerosakan tersebut telah diliputi secara meluas di media— termasuk kehilangan nitrogen cecair sekejap di Pacific Fertility Labs — tetapi karena peraturan diri yang disebutkan di atas, ada kemungkinan klinik lain tidak melaporkan masalah dalaman. Oleh kerana itu, disyorkan untuk bertanya mengenai prosedur dan penggera klinik sekiranya ada kerosakan. (Di Pacific Fertility Labs, tindakan segera diambil untuk memindahkan telur ke peralatan baru dan pesakit yang mungkin terkena segera diberitahu.)

Pesakit harus mengharapkan penilaian yang bernuansa dan jujur ​​mengenai kemungkinan mereka berjaya dengan pembekuan telur, khusus untuk usia kronologi mereka, kata Brady. Pesakit juga harus memastikan bahawa klinik menggunakan vitrifikasi - pembekuan kilat dalam nitrogen cair, kaedah pembekuan telur yang paling berkesan - dan meminta data hasil khusus untuk klinik tersebut.

Berkaitan: Perlukan Sebab Lain untuk Berhenti Meletup? Ini Mungkin Menghindarkan Anda Dari Kehamilan

Apa yang diharapkan dari satu pusingan pembekuan telur

Dengan semua pertimbangan, proses pembekuan telur anda mungkin memakan masa, memerlukan rawatan dan kaunseling selama berbulan-bulan. Namun, dalam kebanyakan kes, ia dapat dilakukan hanya dalam masa sebulan setelah lawatan pertama. (Silverberg secara khusus menyatakan ada kemungkinan dapat dipercepat hingga beberapa minggu jika seorang pesakit baru-baru ini didiagnosis menderita barah.) Anda mungkin memilih untuk menjalani beberapa siklus, sekiranya anda ingin memasukkan lebih banyak telur. Jadi bagaimana sebenarnya semuanya berfungsi?

Pembekuan telur memerlukan rata-rata 8-10 hari ubat suntikan, disertai dengan beberapa lawatan pemantauan untuk kerja darah dan ultrasound, kata Brady. Setelah folikel ovari yang mengandung telur tumbuh pada ukuran tertentu, pesakit akan memberikan suntikan terakhir ubat yang berbeza (sering disebut sebagai 'pemicu pukulan') pada waktu yang sangat spesifik pada malam itu, dan pengambilan telur biasanya berlaku 36 jam kemudian. Pengambilan telur adalah prosedur 15-20 minit, biasanya dengan anestesia intravena, di mana telur dikumpulkan menggunakan jarum ultrasound transvaginal.

Sekiranya anda memilih untuk melalui babak lain, seperti yang disebutkan, proses ini akan diikuti lagi. Setelah telur diambil - bilangan yang tepat akan bergantung pada berapa banyak yang terdapat di ovari anda - proses pembekuan kemudian dimulakan.

Telur dibekukan pada -320 darjah (atau 320 darjah di bawah sifar) untuk menghentikan metabolisme mereka, kata Silverberg. Sebagai sebahagian daripada proses pembekuan telur, telur mesti terlebih dahulu dikeringkan (air mesti dikeluarkan dari sel). Semasa mencair, telur mesti dihidrasi semula sebelum dapat meneruskan metabolisme. Pembekuan telur secara tidak betul boleh menyebabkan kerosakan teruk pada membran sel, menyebabkan telur pecah (mati) semasa proses pembekuan atau pencairan.

Setelah beku, telur kemudian siap disimpan. Chenette menjelaskan bahawa mereka disimpan di dalam jerami plastik dan disimpan di dalam tangki yang menggunakan nitrogen cair untuk mengekalkan suhu yang sangat sejuk. Apabila anda sudah bersedia untuk menggunakan telur dan berusaha untuk persenyawaan dan kehamilan yang berjaya, maka bergantung kepada makmal untuk mencairkan telur yang ada dan memulakan proses persenyawaan in vitro.

Setelah siap menggunakan telur, mereka dihangatkan sekerap, mungkin 6, atau 10 atau 20 telur, kata Chenette. Air secara beransur-ansur ditambahkan kembali ketika telur hangat. Kami menggunakan Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) untuk meningkatkan kadar persenyawaan, kerana penutup telur - zona - mengeras dengan pembekuan.

Berkaitan: Jimmy Fallon: Perjuangan Kesuburan 5 Tahun 'Mengerikan' dan 'Tertekan'

Perkara lain yang perlu diketahui mengenai pembekuan telur

Walaupun dengan doktor dan kemudahan terbaik untuk mengumpulkan, menyimpan dan memelihara telur anda, penting untuk memahami bahawa tidak ada jaminan. Sebenarnya, Brady menyatakan bahawa ini harus menjadi rancangan cadangan dan bukan alasan untuk melambatkan kelahiran anak pada masa akan datang. Sebenarnya, Chenette menambah bahawa telur tidak begitu cekap dalam menghasilkan bayi.

Kecekapan telur sangat bergantung pada usia, kira-kira 1 dari 3 untuk berusia 25 tahun dan sekitar 1 dari 20 untuk berusia 39 tahun, tambahnya. Faktor yang menentukan keputusan anda untuk mengandung dan berapa banyak telur yang akan disimpan.

Seperti semua perkara dalam kitaran pembiakan, ini sebenarnya mengenai kemungkinan. Membekukan telur anda boleh meningkatkan kemungkinan anda hamil seandainya anda tidak mempunyai pasangan, tidak bersedia untuk mempunyai anak atau menghadapi diagnosis perubatan yang memerlukan rawatan segera dan menghalang anda daripada dapat segera hamil. Apa pun keadaannya, fahami bahawa membekukan telur anda bukanlah jaminan. Terdapat faktor-faktor di masa depan yang boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk hamil - Brady secara khusus mencatat masalah pembiakan seperti fibroid atau jumlah sperma yang rendah - tetapi anda dapat melindungi kesuburan masa depan anda dengan prosesnya.

Kesuburan adalah sumber yang terhad dan berharga, mungkin sumber yang paling berharga yang anda miliki, kerana ia adalah sumber anak anda dan semua masa depan turun temurun itu boleh datang dari mereka, dan merupakan sumber banyak hubungan kita di kemudian hari kehidupan , menyimpulkan Chenette. Kaedah terbaik untuk mengawal kesuburan anda adalah dengan menggunakannya; hamil sekarang. Sekiranya itu tidak mungkin, ada alat yang sangat baik untuk membantu anda menjimatkan sedikit kesuburan semasa anda untuk digunakan pada masa akan datang.

Baca tentang mengapa CEO Glossier Emily Weiss dan Hari ini penyumbang Jill Martin sama-sama memutuskan untuk membekukan telur mereka.