Mengapa Saya Tidak Boleh Mengandung? Tanda-tanda Kemandulan dan Apa yang Perlu Dilakukan Mengenai Ini

Merancang a keluarga adalah masa yang menggembirakan. Sama ada anda telah menghabiskan bertahun-tahun untuk mempersiapkan momen yang tepat atau sesuatu yang secara spontan anda putuskan, hamil semestinya sederhana, bukan? Malangnya, tidak begitu untuk semua orang. Sekiranya anda tertanya-tanya mengapa anda tidak boleh hamil , kamu tidak keseorangan. Mengenai 12 atau 13 pasangan dari setiap 100 mengalami kemandulan. Dan kira-kira 10 daripada setiap 100 wanita mengalami kesukaran untuk hamil atau mereka mengalami kesukaran untuk mengandung. Dengan bilangan itu, kemandulan mungkin lebih biasa daripada yang anda fikirkan.

Oleh itu, apa yang harus anda lakukan sekiranya anda berfikir bahawa anda menghadapi masalah kesuburan, dan jika ya, bagaimana anda boleh menguruskannya? Berikut adalah beberapa fakta mengenai kemandulan dan apa yang mungkin dilakukan oleh doktor untuk membantu anda mengandung bayi itu.

Apakah kemandulan?

Istilah kemandulan digunakan untuk menggambarkan ketidakmampuan untuk hamil, tetapi ada banyak sebab seorang wanita mungkin tidak hamil. Perkara yang paling biasa kita lihat pada wanita adalah masalah seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) , kata Dr. Jeffrey M. Goldberg, pakar di bahagian endokrinologi dan kesuburan pembiakan di Klinik Cleveland . Dan penting untuk memahami bahawa sekurang-kurangnya 40% masa, lelaki yang tidak dapat melahirkan anak. Ada kalanya masalah itu tidak pernah dijumpai, jelasnya.

Tanda-tanda ketidaksuburan

Secara amnya, doktor mendorong anda untuk mencuba hamil selama satu tahun jika anda berusia lebih muda dari 35 tahun, atau selama enam bulan jika anda berumur 35 tahun ke atas, sebelum mereka mendiagnosis kemandulan. Satu-satunya tanda kemandulan, selain ketidakmampuan untuk hamil, adalah kekurangan haid, tetapi ini tidak biasa. Seorang tempoh tidak hadir mungkin bermaksud anda tidak ovulasi sama sekali. Tanda-tanda lain boleh menjadi kitaran haid yang tidak teratur — lebih pendek daripada 21 hari atau lebih lama daripada 35 hari.

Berkaitan: Apa itu Pelatih Kesuburan dan Adakah Anda Memerlukannya?

Ovulasi

Kitaran kehamilan bermula dengan ovulasi. Sekiranya anda mempunyai tempoh biasa, ovari anda melepaskan telur yang berpotensi subur kira-kira dua minggu sebelum haid anda bermula. Telur yang boleh diminum, yang boleh disenyawakan, bertahan sekitar 24 jam. Kemungkinan anda telur akan disenyawakan adalah paling tinggi jika sperma sudah berada di dalam tuba falopi ketika telur dilepaskan. Oleh kerana sperma dapat hidup hingga lima hari setelah ejakulasi, doktor mendorong pasangan untuk melakukan hubungan seks secara teratur setelah haid anda berakhir hingga dan semasa ovulasi.

Untuk menopaus awal , ini boleh disebabkan oleh beberapa keadaan kesihatan dan juga masalah gaya hidup:

• Kekurangan ovari primer
• Sindrom ovari polikistik
• Gangguan hormon, seperti hipo atau hipertiroidisme
• Menopaus awal (bermula sebelum usia 40 tahun)
• Terapi radiasi atau kemoterapi untuk rawatan barah
• Berat badan berlebihan atau berlebihan berat badan
• Bersenam secara berlebihan

Berkaitan: Perlukan Sebab Lain Untuk Berhenti Meletup? Ini Mungkin Menghindarkan Anda Dari Kehamilan

Endometriosis dan kemandulan

Penyebab kemandulan yang lain adalah endometriosis. Keadaan yang menyakitkan ini berlaku apabila tisu yang serupa dengan lapisan rahim anda, iaitu endometrium, tumbuh di luar rahim anda. Tisu ini boleh tumbuh di mana sahaja, tetapi lokasi yang paling biasa terdapat di pelvis anda, seperti pada ovari dan usus anda. Ini mengakibatkan sista dan tisu parut. Tisu juga boleh meradang dan menyebabkan rasa sakit pada masa anda hormon suruh rahim anda untuk menumpahkan lapisannya. Tisu di luar rahim mendapat mesej yang sama, tetapi tidak ada tempat untuk pergi.

Sehingga separuh wanita dengan endometriosis mengalami kemandulan. Endometriosis boleh menyebabkan parut pada tiub fallopio atau mencegah ovari melepaskan telur.

PCOS dan kemandulan

Sindrom ovarium polikistik adalah keadaan yang mempengaruhi antara 5% hingga 10% wanita, dan ia mempengaruhi sekitar 80% wanita yang tidak ovulasi. Sekiranya anda mempunyai PCOS, selain daripada haid yang tidak teratur atau tidak hadir, anda mungkin mempunyai rambut muka yang tidak biasa (hirsutism), jerawat di muka, dada, dan punggung anda , keguguran rambut serupa dengan kebotakan corak lelaki, kenaikan berat badan yang tidak diingini , kulit gelap di sepanjang lipatan kulit (di leher anda, di bawah payudara anda dan di pangkal paha anda), dan tanda kulit di bawah lengan atau leher anda.

Berkaitan: Apa itu PCOS? Kami Memecahkan Semua Mitos Tentang Sindrom Ovari Polikistik

Kemandulan sekunder

Apabila wanita tidak dapat hamil untuk pertama kalinya, ia dipanggil kemandulan utama. Tetapi beberapa wanita merasa sukar untuk hamil lagi, walaupun selepas kehamilan yang berjaya. Ini dipanggil kemandulan sekunder. Menurut Goldberg, jenis kemandulan ini agak biasa dan boleh menyebabkan tekanan. Sekiranya anda tidak dapat hamil kali kedua, anda mungkin tidak mendapat sokongan emosi yang sama dengan seseorang yang mempunyai kemandulan utama kerana anda sudah mempunyai anak. Kadang kala penyebab ketidaksuburan primer dan sekunder adalah sama, tetapi kemandulan sekunder boleh mempunyai sebab yang unik. Anda mungkin lebih tua, bertambah berat badan sejak kehamilan pertama, atau mempunyai tisu parut yang berlebihan dari bahagian Caesarian (bahagian C) sebelumnya atau jangkitan pelvis.

Kesuburan mengikut usia

Kita semua tahu bahawa kemungkinan kehamilan berjaya menurun seiring bertambahnya usia wanita. Inilah sebabnya mengapa jika anda berumur 35 tahun ke atas, diagnosis dan rawatan kemandulan mungkin bermula setelah hanya enam bulan mencuba dan bukannya setahun. Mengikut American College of Obstetricians and Gynecologists , kemampuan wanita untuk hamil mula menurun secara beransur-ansur sekitar usia 32 tahun dan kemudian mula menurun dengan lebih cepat sekitar 37 tahun.

Kanak-kanak perempuan dilahirkan dengan telur yang sudah ada di ovari yang membebaskan setelah mereka dewasa secara seksual. Pada ketika ini, biasanya terdapat sekitar 300,000 hingga 400,000 telur di ovari. Namun, tidak semua telur digunakan - seumur hidupnya, seorang wanita dapat melepaskan 300 hingga 400. Ketika usia, kualiti dan jumlah telur yang ada menurun sehingga dia akhirnya menopaus.

Kami melihat lebih banyak kemandulan yang berkaitan dengan usia kerana wanita menangguhkan konsepsi untuk kerjaya atau alasan peribadi mereka, kata Goldman. Sekiranya anda melihat kemandulan mengikut usia, ia akan meningkat. Tetapi keseluruhan kejadian kemandulan [di antara semua wanita] tidak lebih tinggi. Kami hanya melihat lebih ramai wanita tua yang berusaha hamil.

Berkaitan:Bolehkah Urut Kesuburan Sebenarnya Membantu Anda Mengandung?

Kemandulan lelaki

Menurut Goldberg, kira-kira 40% masalah kemandulan berkaitan dengan lelaki, jadi mereka juga termasuk dalam penilaian kesuburan keseluruhan. Pertama, jika anda belum dapat hamil, doktor anda akan melakukan analisis sperma pada pasangan anda. Sekiranya kelihatan baik, kami akan mengulanginya sekurang-kurangnya sebulan lagi. Sekiranya masih lemah, kami merujuknya kepada pakar urologi yang pakar dalam ketidaksuburan lelaki.

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab kemandulan lelaki, termasuk:

• Kiraan sperma yang rendah
• Motivasi sperma rendah (pergerakan)
• Sperma yang tidak sihat
• Penyumbatan atau pembengkakan yang menghalang sperma menjadi sebahagian daripada ejakulasi
• Jangkitan yang mempengaruhi pembentukan sperma atau kesihatan sperma
• Ketidakupayaan untuk ejakulasi dengan berkesan
• Ketidakseimbangan hormon
• Jenis ubat tertentu
• Rawatan barah
• Tisu parut dari pembedahan sebelumnya

Fibroid rahim

Bagi sesetengah wanita, masalah ketidaksuburan mereka disebabkan oleh fibroid rahim, yang mempengaruhi banyak wanita. Walau bagaimanapun, jika ini berlaku untuk anda, anda mungkin tidak tahu bahawa anda memilikinya. Fibroid adalah pertumbuhan yang terbentuk dari dinding rahim. Mereka boleh sekecil biji atau lebih besar sehingga meregangkan dan membesarkan rahim. Fibroid yang lebih kecil mungkin tidak menyebabkan gejala, seperti sakit atau haid yang berat. Tetapi yang lebih besar boleh menyebabkan banyak masalah, termasuk kemandulan.

Fibroid boleh mengganggu konsepsi dalam beberapa cara. Mereka dapat menyekat saluran tuba atau serviks, mereka dapat mengubah bentuk rahim atau serviks sehingga sperma tidak dapat mencapai tiub, dan mereka dapat menyekat aliran darah ke dinding rahim, yang penting untuk telur yang disenyawakan cuba melekatkan dirinya ke dinding.

Berkaitan: Cuba Mengandung? Pakar mengatakan 25 Makanan Ini Boleh Membantu

Tiub fallopio tersumbat

Sebaik sahaja telur dilepaskan dari ovari anda, telur mesti bergerak ke bawah tiub fallopio sepanjang empat hingga lima inci untuk mencapai rahim. Sebarang penyumbatan di sepanjang jalan dapat menghalang sperma sampai ke telur.

Atau sperma boleh sampai ke telur, tetapi telur yang disenyawakan mungkin tidak memiliki cukup ruang untuk melewati rahim. Ini akan mengakibatkan kehamilan ektopik, di mana telur yang disenyawakan menanam di dinding tiub dan mula tumbuh. Ini adalah kecemasan perubatan. Tanda-tanda awal kehamilan ektopik termasuk pendarahan faraj ringan dan sakit di kawasan pelvis. Sekiranya telur tumbuh dan tiub fallopi pecah, ini boleh menyebabkan pendarahan dalaman, pening kepala yang teruk, dan kejutan. Hubungi 911 dengan segera sekiranya anda yakin anda mungkin mengalami kehamilan ektopik.

Penyebab yang paling biasa dari tiub fallopio yang tersumbat adalah tisu parut akibat jangkitan, pembedahan, atau endometriosis. Penyakit radang pelvis (PID) juga boleh menyebabkan parut pada tiub.

Perbarisan Harian

Kemandulan yang tidak dapat dijelaskan

Walaupun terdapat banyak kajian yang dilakukan untuk menyelesaikan masalah kemandulan, anda mungkin tidak pernah tahu mengapa anda tidak boleh hamil. Walaupun tahap pemahaman kita, masih belum sempurna, kata Goldberg. Itulah sebabnya mengapa sekurang-kurangnya 25% masa, kemandulan tidak dapat dijelaskan. Kami tidak mempunyai ujian klinikal untuk menentukan semua perkara lain yang mungkin salah.

Berkaitan: Pendedahan kepada Pencemaran Udara Dapat Meningkatkan Kemandulan, Penyelidikan Baru Dedahkan

Rawatan kesuburan

Semasa pertama kali berjumpa dengan doktor anda untuk membincangkan kehamilan, doktor anda akan mempunyai beberapa kerja detektif untuk mengetahui mengapa ia belum berlaku dan jika ada sesuatu yang boleh dilakukan.

Perkara pertama yang kami lakukan adalah mengambil sejarah lengkap, Goldberg menerangkan. Kami memastikan bahawa kesihatan umum mereka baik-baik saja, bahawa Pap mereka diperbaiki, mereka kebal terhadap campak Jerman dan cacar air, mereka menjadi normal vitamin D. tahap, dan perkara seperti itu. Kemudian kami melakukan ujian khusus kesuburan. Sekiranya ditentukan bahawa masalahnya adalah dengan lelaki, dia dihantar ke pakar kesuburan lelaki untuk ujian dan rawatan lebih lanjut.

Rawatan untuk kemandulan berbeza-beza. Berikut adalah beberapa pilihan yang telah membantu wanita hamil:

• Hormon untuk membantu mengatur ovulasi
• Ubat untuk membebaskan telur
• Pembedahan untuk menghilangkan penyumbatan (tisu parut atau fibroid)
• Inseminasi intrauterin, atau IUI, membolehkan anda menggunakan sperma pasangan atau penderma anda, yang dikumpulkan dan kemudian dimasukkan ke dalam rahim anda ketika anda ovulasi
• Persenyawaan in vitro, atau IVF, untuk menanam telur yang disenyawakan (embrio). Prosedurnya melibatkan membuang telur dan menyuburkannya di makmal dengan sperma. Lebih banyak telur daripada yang diperlukan dikeluarkan dan sebilangannya boleh dibekukan untuk kegunaan masa depan . Setelah embrio mula tumbuh, ia ditanam di rahim.
• Embrio penderma dari pasangan yang berjaya hamil menggunakan IVF dan yang mungkin menderma embrio yang tidak digunakan kepada pasangan lain
• Kehamilan secara bergantian boleh berlaku dalam dua cara - sperma pasangan boleh digunakan dengan telur pengganti, atau embrio boleh ditanamkan di rahimnya

Berita baiknya ialah kebanyakan pesakit mengandung , Kata Goldberg. Kemandulan mempengaruhi sekitar 60% pasangan. Dan pada akhir tahun ini, 85% [pasangan] akan mengandung secara spontan. Ini adalah 15% yang kita hadapi [dalam amalan kita]. Sebilangan besar pesakit akan membawa bayi pulang.

Ketahui apa yang salah setiap orang mengenai penggantian kehamilan.

Sumber

• Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan Manusia A.S. : Kesihatan Reproduktif
• Klinik (Sao Paulo) : Rawatan kemandulan pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik: pendekatan untuk amalan klinikal
• The American College of Obstetricians and Gynecologists : Kesuburan Berkaitan Umur Wanita Menurun