Apakah Vitiligo? Semua Mengenai Keadaan Kulit Unik Ini Yang Menjejaskan Pigmentasi Kulit, dan Cara Merawatnya

Pakar berkongsi dengan tepat apa keadaan kulit ini, dan apakah pilihan rawatan vitiligo yang ada.

• Pengarang: Julia Savacool
• Tarikh dikemas kini:

Vitiligo ialah keadaan yang menyebabkan kulit mula kehilangan pigmentasi—atau warna—tanpa sebab yang jelas, mengakibatkan tompok putih yang amat ketara pada orang yang warna kulitnya gelap secara semula jadi.

Jika anda pernah mendengar tentang ini keadaan kulit yang kronik , terdapat peluang yang sangat baik untuk dikaitkan dengannya Michael Jackson . Raja Pop itu dilaporkan menghidap vitiligo—dan selebriti lain juga mengalaminya, termasuk model Winnie Harlow , yang telah mempunyai kehadiran yang memperkasakan menunjukkan kecantikan dan gaya unik keadaan itu. Walau bagaimanapun, secara keseluruhannya, ia adalah gangguan yang agak jarang berlaku: Kira-kira .5% hingga 2% daripada populasi dunia mempunyai vitiligo, menurut satu kajian di Laporan Dermatologi .

Apakah di sebalik penyakit luar biasa ini dan adakah terdapat rawatan untuknya? Inilah yang dikatakan pakar.

Apakah Vitiligo?

Apakah vitiligo sebenarnya? 'Vitiligo adalah terutamanya penyakit autoimun kulit yang menyasarkan sel penghasil pigmen yang dipanggil melanosit,' kata Bassel H. Mahmoud, M.D., Ph.D. , seorang profesor bersekutu dermatologi dan ahli Klinik Vitiligo dan Pusat Penyelidikan di Universiti Massachusetts di Worcester. 'Ini mengakibatkan tompok depigmentasi dalam bentuk kawasan putih berkapur pada kulit yang boleh berkisar dari sangat kecil hingga sangat besar, malah meliputi sebahagian besar permukaan kulit.'

Terdapat dua jenis vitiligo yang berbeza, mengikut Institut Kesihatan Negara . Yang paling biasa dipanggil vitiligo bukan segmen. 'Ini cenderung merebak perlahan-lahan dengan tompok-tompok baru berkembang dan berterusan,' kata Dr. Mahmoud. 'Vitiligo bukan segmen cenderung simetri, bermakna ia muncul pada kedua-dua belah badan, dan mungkin berhenti dan bermula sepanjang orang itu. kehidupan .” Ia biasanya berlaku pada satu atau beberapa kawasan kulit, walaupun kadangkala ia boleh berlaku secara lebih meluas di seluruh badan.

Jenis lain dikenali sebagai vitiligo segmental. 'Vitiligo segmen mungkin merebak dengan cepat, tetapi ia cenderung stabil selepas enam hingga 12 bulan dan kemudian berhenti,' kata Dr. Mahmoud. Sebaik sahaja vitiligo segmental berhenti merebak, kebanyakan orang tidak mengalami tompok baru di kemudian hari.

Vitiligo adalah gangguan kulit yang mempunyai peluang yang sama, yang menjejaskan kedua-dua wanita dan lelaki serta semua kaum. 'Anda mungkin fikir penyakit itu lebih biasa dalam komuniti Kulit Hitam, tetapi itu hanya kerana ia lebih kelihatan, disebabkan oleh kulit mereka yang lebih gelap,' kata Nada Elbuluk, M.D. , seorang profesor dermatologi bersekutu di Sekolah Perubatan Keck University of Southern California dan pengarah Pusat Warna Kulit USC dan Klinik Gangguan Pigmen di Los Angeles. 'Orang yang mempunyai kulit yang lebih putih juga boleh mendapat vitiligo, penampilannya tidak begitu dramatik.'

Berkaitan: 10 Penyakit Autoimun Jarang Yang Tidak Mendapat Perhatian yang Cukup

Memahami Vitiligo sebagai Keadaan Autoimun

Apabila anda memikirkan penyakit autoimun , anda mungkin membayangkan lupus atau artritis reumatoid . Dengan syarat tersebut, sistem imun badan , yang biasanya berfungsi sebagai penghalang untuk menghalang bakteria, virus dan jangkitan berbahaya daripada menyusup ke dalam badan, menghidupkan dirinya sendiri dan mula menyerang sel-sel sihat dalam badan sebaliknya.

Apabila sistem imun mula menyerang tisu yang sihat, ia sering mengakibatkan sendi meradang, menurut Institut Kesihatan Negara . Dalam kes di mana sistem imun menyerang kulit, ia boleh menyebabkan ruam, lepuh dan perubahan warna. Yang terakhir adalah apa yang berlaku dengan vitiligo, keadaan autoimun di mana serangan sistem imun terhadap sel kulit mengakibatkan kehilangan pigmentasi.

Apa yang menyebabkan Vitiligo?

Seperti yang berlaku dengan banyak keadaan autoimun, saintis masih tidak pasti apa yang menyebabkan hanya sesetengah orang mengalami vitiligo. Tetapi faktor risiko tertentu menjadikannya lebih berkemungkinan bahawa anda akan mengalami keadaan ini daripada yang lain.

Sebagai contoh, mempunyai keadaan autoimun yang lain boleh meningkatkan risiko anda: Dalam a kajian oleh penyelidik di NYU Langone Health di New York City , saintis mendapati lebih daripada dua kali ganda kelaziman arthritis rheumatoid lebih tinggi dan empat kali ganda kelaziman pelbagai sklerosis pada orang dengan vitiligo berbanding populasi umum. 'Keadaan ini dikaitkan dengan penyakit autoimun lain juga, seperti kencing manis , penyakit tiroid atau alopecia areata (sejenis keguguran rambut),” tambah Dr. Mahmoud.

Penyakit Addison, anemia pernisiosa, psoriasis dan lupus sistemik juga dikaitkan dengan vitiligo. Dalam satu kajian , 15% hingga 25% orang dengan vitiligo mempunyai sekurang-kurangnya satu keadaan autoimun yang lain.

Berkaitan: 66 Cara Meningkatkan Sistem Imun Anda

Adakah Vitiligo Genetik?

Penyelidikan dalam jurnal Klinik Dermatologi mencadangkan mungkin terdapat sebanyak 50 variasi genetik yang berbeza yang menyumbang kepada orang yang menghidap penyakit ini. (Perlu diingatkan bahawa kecenderungan genetik dan keadaan keturunan adalah tidak sama: Walaupun benar anda berisiko lebih tinggi untuk vitiligo jika salah seorang ibu bapa anda menghidap penyakit ini, walaupun orang yang tidak mempunyai saudara darjah pertama yang menghidap vitiligo mungkin masih berkembang. mutasi genetik untuknya.)

Walau apa pun, variasi genetik sahaja tidak mencukupi untuk menyebabkan penyakit itu-individu yang cenderung secara genetik itu kemudiannya perlu mempunyai peristiwa pencetus, kata Dr. Elbuluk. 'Sebagai contoh, mereka mungkin mendapat selaran matahari atau mengikis kulit mereka atau bahkan terdedah kepada banyak tekanan,' jelasnya. 'Perlu ada sesuatu yang mencetuskan permulaan vitiligo.'

Bolehkah Vitiligo Menjejaskan Rambut Anda?

Ya, sebenarnya. 'Jika anda mempunyai vitiligo, rambut anda boleh menjadi putih,' mengesahkan Dr Elbuluk. 'Melanosit yang sama yang memberikan warna pada kulit anda juga memberikan warna rambut anda, jadi rambut juga boleh terjejas.' Bukan hanya rambut di kepala anda, sama ada: Kami mempunyai rambut di seluruh badan kami, kata Dr. Elbuluk, dan penghidap vitiligo mungkin kehilangan warna rambut di lengan, kaki dan kawasan lain mereka. Lebih-lebih lagi, 'sesetengah orang juga kehilangan warna di kawasan seperti selaput lendir, yang termasuk bahagian dalam mulut, hidung dan alat kelamin,' tambah Dr Mahmoud.

Walau bagaimanapun, terutamanya, anda akan melihat keadaan akibat kehilangan warna kulit di bahagian utama badan. 'Vitiligo boleh berkembang di mana-mana pada kulit seseorang,' kata Dr Mahmoud. “Kebiasaannya ia kelihatan pertama pada muka, tangan dan kaki. Lama kelamaan, bintik-bintik dan tompokan boleh tumbuh, dan kemudian muncul di bahagian lain badan juga.'

Bolehkah Anda Mencegah Vitiligo?

Sama seperti tiada punca tunggal yang diketahui untuk vitiligo, tidak ada cara yang diketahui untuk menghalangnya daripada berkembang sama ada. 'Kami tidak mempunyai cara untuk menyaringnya dalam rahim atau menguji untuk melihat sama ada anda mungkin mendapatnya di kemudian hari,' kata Dr Elbuluk. 'Tidak ada cara untuk mencegahnya jika anda mempunyai kecenderungan genetik.'

Perkara utama, katanya, adalah untuk mencuba dan mengurangkan pendedahan kepada perkara yang pakar tahu boleh mencetuskan keadaan. 'Sebagai contoh, kita tahu bahawa tekanan boleh menjadi peristiwa pencetus bagi orang yang terdedah kepada vitiligo,' katanya. 'Jadi setakat mana anda boleh meningkatkan keseimbangan emosi dan kesejahteraan psikologi anda, ia mungkin bermanfaat.'

Berkaitan: Cara Mudah Kurangkan Stress Minggu Ini

Bagaimana Vitiligo Dirawat?

Tiada ubat untuk keadaan kulit ini, tetapi terdapat rawatan yang berkesan dan beberapa pilihan yang menjanjikan dalam perancangan. Rawatan semasa termasuk:

Fototerapi

Pendekatan bukan invasif ini menggunakan cahaya UVB jalur sempit untuk memperbaiki warna kulit yang depigmentasi. Satu kajian di JAMA Dermatologi mendapati bahawa 74% orang yang menghidap vitiligo melihat sekurang-kurangnya 25% peningkatan dalam keadaan mereka selepas menggunakan fototerapi selama enam bulan, manakala 44% orang melihat peningkatan 75% atau lebih besar dalam vitiligo pada muka mereka selepas enam bulan. (Terutama, peserta kajian tidak melihat peningkatan besar keadaan pada tangan atau kaki mereka menggunakan fototerapi.)

Psoralens ditambah cahaya ultraviolet A (PUVA)

Setelah dianggap sebagai pendekatan rawatan standard, PUVA kurang kerap digunakan sekarang kerana kaedah baru yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Psoralens adalah jenis ubat, dalam bentuk topikal atau pil, yang menyebabkan kulit menjadi gelap apabila terdedah kepada cahaya ultraviolet A. Pendekatan ini tidak disyorkan untuk wanita yang hamil atau menyusu; ia juga boleh meningkatkan risiko anda untuk kanser kulit .

Rawatan laser

Penyelidikan dalam Jurnal Akademi Dermatologi Amerika mendapati warna kulit bertambah baik dalam 82% kes vitiligo selepas tiga sesi terapi laser mingguan, dengan jumlah keseluruhan 12 rawatan.

Steroid topikal

Menurut analisis meta dalam Jurnal Dermatologi Klinikal dan Estetik , 65% penghidap vitiligo telah memperbaiki pigmentasi tiga bulan selepas penggunaan krim kortikosteroid setiap hari. (The Akademi Dermatologi Amerika ambil perhatian bahawa pendekatan ini mungkin paling berjaya untuk vitiligo pada muka; ia kurang berkesan pada tangan dan kaki.)

Pembedahan

Jika lesi vitiligo gagal bertindak balas terhadap rawatan di atas, pakar dermatologi merujuknya sebagai vitiligo recalcitrant, kata Dr. Mahmoud. 'Kerintangan rawatan biasanya berkaitan dengan kehilangan lengkap takungan melanosit di kawasan yang terjejas,' katanya. Dalam kes ini, 'repigmentasi tidak akan dicapai melainkan melanosit dituai daripada kulit berpigmen biasa kemudian dimasukkan melalui pembedahan ke kawasan putih yang terkena vitiligo.'

Pembedahan melibatkan sama ada prosedur pemindahan tisu atau selular. 'Prosedur pemindahan keratinosit melanocyte (MKTP) ialah teknik pemindahan selular yang muncul sebagai penyelesaian penting,' kata Dr. Mahmoud. 'MKTP ialah teknik pembedahan yang tepat, cepat dan selamat untuk pemindahan yang membolehkan rawatan lesi besar dan depigmentasi semasa pembedahan tunggal.' Kajian terbaru dalam JAMA Dermatologi daripada 8,776 pesakit yang menjalani pembedahan untuk vitiligo mendapati bahawa 81% peserta mengalami sekurang-kurangnya 50% peningkatan dalam pigmentasi kulit mereka dengan campur tangan pembedahan.

Depigmentasi

Pilihan 'pilihan terakhir', penyingkiran pigmentasi secara sistematik berfungsi paling baik untuk orang yang telah kehilangan sebahagian besar warna kulit mereka akibat vitiligo. Pendekatan ini menggunakan krim untuk membuang pigmen dari seluruh kulit—proses yang boleh mengambil masa beberapa tahun rawatan harian untuk diselesaikan.

Di samping itu, kelas ubat yang dipanggil perencat Janus kinase (JAK) telah menunjukkan kejayaan dalam ujian klinikal untuk merawat vitiligo, menurut satu kajian baru . Inhibitor JAK berfungsi dengan menyasarkan dan mengganggu isyarat daripada protein tertentu yang mencetuskan proses depigmentasi.

Berkaitan: Inilah Yang Anda Perlu Tahu Tentang Kesihatan Usus dan Diet

Bolehkah Diet Vegan Membantu Menyembuhkan Vitiligo?

Memandangkan berterusan, mengganggu alam semula jadi penyakit ini, adalah wajar untuk tertanya-tanya sama ada pendekatan alternatif seperti mengubah diet anda mungkin membantu mengurangkan penampilan vitiligo. Secara ringkas: Tidak. 'Tiada ujian klinikal yang menunjukkan korelasi langsung antara diet, senaman dan vitiligo,' kata Dr Elbuluk. Namun, pelan pemakanan yang sihat mungkin mempunyai faedah: 'Terdapat beberapa kajian yang menunjukkan antioksidan tertentu boleh membantu menstabilkan vitiligo, jadi [a] diet yang sihat dan seimbang adalah baik-walaupun tiada data kukuh bahawa makan makanan tertentu akan membuat perbezaan. .”

Jadi abaikan apa yang mungkin anda lihat pada internet kira-kira diet vegan secara ajaib 'menyembuhkan' keadaan: Sains tidak menyokongnya. Penyelidikan terkini dalam kedua-dua Jurnal Perubatan Alternatif dan Komplementari dan Klinik Dermatologi mencadangkan bahawa tidak ada bukti yang mencukupi untuk secara konklusif mengatakan sebarang diet khusus boleh memberi kesan besar kepada penyakit ini-dan jika ia berlaku, ia adalah bersama-sama dengan campur tangan perubatan tradisional.

Selebriti Dengan Vitiligo

Ramai orang yang menghidap vitiligo mengatakan stigma dan maklumat salah yang disebarkan oleh orang ramai membuatkan mereka berasa terasing dengan penyakit ini. Ia tidak berjangkit dan penghidap vitiligo tidak melakukan apa-apa untuk membawanya kepada diri mereka sendiri, tegas Dr. Mahmoud. Aspek kesihatan mental bagi keadaan ini adalah mencabar, dia menambah: 'Vitiligo boleh memberi kesan psikologi yang memusnahkan pesakit dan boleh menjejaskan kualiti hidup mereka.'

Pergerakan sosial yang semakin meningkat menggalakkan penghidap vitiligo untuk menerima penampilan kulit mereka yang unik, dan semakin ramai selebriti membuka cerita tentang kehidupan dengan keadaan ini. Ini adalah beberapa tokoh masyarakat yang telah dikaitkan dengan vitiligo:

• Michael Jackson . Walaupun banyak yang dibuat semasa hidupnya dengan warna kulit yang semakin cerah, kebanyakan pakar bersetuju bahawa Raja Pop menghidap vitiligo.
• Model Winnie Harlow. Walaupun selepas membina kerjaya catwalk yang berjaya, Harlow masih mendapati dirinya menjawab soalan tentang penampilannya, seperti ini siaran Instagram , apabila seorang peminat mengira kulitnya yang hilang pigmen itu sebagai baju putih.
• David Dastmalchian . Sukar untuk dipercayai, tetapi semakin dewasa, bintang Hollywood yang kacak ini sangat mementingkan diri sendiri tentang tompokan putih pada kulitnya akibat vitiligonya, dia mengakui dalam temu bual dengan Kesihatan lelaki .
• Joe Rogan . Personaliti media Rogan telah bercakap tentang pertempurannya dengan vitiligo pada dirinya podcast dan akaun media sosial . Dia mengiktiraf 'diet karnivor' dengan membantu mengurangkan penampilan beberapa tompok putih (walaupun tidak ada bukti saintifik tentang ini atau mana-mana diet yang mempunyai kesan mendalam terhadap penyakit ini).
• Barbie Vitiligo . Ya, anak patung enam dekad dan mengira itu menampilkan perwakilan penting dalam ruang ini—pada tahun 2020, Mattel mengeluarkan anak patung Barbie yang ikonik dengan tompok kulit putih akibat vitiligo.

Pokoknya? Tidak ada yang mudah untuk hidup dengan vitiligo, tetapi tidak ada sebab untuk berasa malu juga. Apabila semakin ramai selebriti meninggikan suara dan meraikan perbezaan kulit mereka, mereka membuka laluan untuk orang lain melakukan perkara yang sama.

Seterusnya: Lindungi kulit anda dengan pelindung matahari terbaik untuk setiap jenis kulit .

Sumber:

• Bassel H. Mahmoud, M.D., Ph.D., profesor dermatologi bersekutu dan ahli Klinik Vitiligo dan Pusat Penyelidikan di Universiti Massachusetts di Worcester
• Nada Elbuluk, M.D. , profesor bersekutu dermatologi di Sekolah Perubatan Universiti California Selatan Keck dan pengarah Pusat Warna Kulit USC dan Klinik Gangguan Pigmen di Los Angeles
• Berita ABC : “Eksklusif: Foto Michael Jackson Menunjukkan Tanda-tanda Vitiligo dan Tusukan Jarum.”
• Bergambar Sukan : 'Ini Sebab Winnie Harlow Tidak Mahu Anda Mengatakan Dia 'Menderita' Vitiligo.'
• Institut Artritis Kebangsaan dan Muskuloskeletal dan Keadaan Kulit : “Keadaan Autoimun.”
• Institut Kesihatan Negara : “Vitiligo.”
• Klinik Dermatologi s : 'Genetik Vitiligo.'
• Penasihat Dermatologi : 'Kajian Mendapatkan Pelbagai Persatuan Penyakit Baharu Dengan Vitiligo.'
• Jurnal Akademi Dermatologi Amerika : 'Penyakit vitiligo komorbid: Kajian retrospektif keratan rentas 10 tahun penduduk bandar AS.'
• Laporan Dermatologi : 'Vitiligo: Apa yang lama, apa yang baharu.'
• Perubatan Genom : 'Genetik vitiligo umum: laluan autoimun dan hubungan songsang dengan melanoma malignan.'
• Akademi Dermatologi Amerika : 'Vitiligo: Diagnosis dan rawatan.'
• Jurnal Dermatologi Klinikal dan Estetik : “Kemajuan dalam Vitiligo: Kemas Kini Mengenai Rawatan Perubatan dan Pembedahan.”
• Jurnal Akademi Dermatologi Amerika : 'Rawatan vitiligo dengan laser excimer 308-nm: kajian perintis.'
• Jurnal Persatuan Perubatan Amerika - Dermatologi : 'Fototerapi untuk Vitiligo,'
• Drugs.com: “Psoralen.”
• Jurnal Persatuan Perubatan Amerika - Dermatologi : 'Intervensi Pembedahan untuk Pesakit Dengan Vitiligo: Kajian Sistematik dan Meta-analisis.'
• Sempadan dalam Imunologi : 'Perencat Janus Kinase dalam Rawatan Vitiligo: Kajian'
• Jurnal Perubatan Alternatif dan Komplementari : 'Tinjauan Sistematik Pemakanan, Suplemen, dan Terapi Tambahan Berasaskan Herba untuk Vitiligo.'
• Klinik Dermatologi : 'Peranan Diet dan Suplemen dalam Pengurusan Vitiligo.'
• Sekolah Perubatan UMass Chan : 'Adakah Michael Jackson Menghidapi Vitiligo?'
• Instagram : “Winnie Harlow.”
• Kesihatan lelaki : “David Dastmalchian Dune Dirobek, Berasa Hebat, dan dalam Semua Filem Blokbuster Kegemaran Anda.”
• Youtube : 'Adakah Diet Karnivor Membersihkan Vitiligo Joe Rogan?'
• CNN : “Anak Patung Barbie Baharu Menampilkan Model Vitiligo dan Tanpa Rambut dalam Bidaan untuk Meningkatkan Kepelbagaian.”

---