Semua yang Anda Perlu Tahu Mengenai Hidradenitis Suppurativa—Daripada Gejala kepada Rawatan

Semua butiran tentang hidradenitis suppurativa (HS)—termasuk apa itu, rawatan, pilihan pembedahan dan banyak lagi.

• Pengarang: Julia Savacool
• Tarikh dikemas kini:

Mungkin itu program senaman baharu yang anda ikuti. Atau mungkin anda hanya berpeluh banyak. Walau apa pun sebabnya, anda telah melihat sekumpulan benjolan merah pada kulit anda sejak kebelakangan ini, terutamanya pada lipatan ketiak anda dan lipatan di bawah perut anda—kawasan tempat pengumpulan peluh. Anda telah mencuba pembersih tanpa kaunter tanpa kejayaan dan menyental di bilik mandi hanya memburukkan keadaan. Apa yang memberi?

Di antara banyak penjelasan yang mungkin untuk masalah kulit anda, keadaan yang kurang dikenali yang dipanggil hidradenitis suppurativa (HS) harus ada dalam radar anda. Gangguan kulit ini tidak begitu biasa—dianggarkan tiga juta rakyat Amerika (kira-kira satu peratus daripada populasi) hidup dengan HS. Daripada jumlah itu, kurang daripada satu daripada 10 telah menerima diagnosis perubatan, menurut penyelidikan dalam Jurnal Epidemiologi Amerika .

Kurang kesedaran, ditambah pula dengan gejala yang boleh menyamar sebagai gangguan lain, menyebabkan sukar untuk mendapatkan bantuan untuk HS. 'Selalunya terdapat kelewatan dalam diagnosis dengan keadaan ini,' kata Dr George Han, MD, PhD , seorang profesor bersekutu dan pengarah penyelidikan di jabatan dermatologi di Sekolah Perubatan Donald dan Barbara Zucker di Hospital Hofstra/Northwell dan Lenox Hill di New York City. 'Sebahagiannya, ini kerana orang yang mengalami gejala hidradenitis suppurativa menganggap ia adalah satu episod-oh, saya mempunyai sista di kawasan ini-bukannya keadaan yang berterusan, jadi rawatan adalah berpecah-belah.'

Kelewatan dalam diagnosis boleh membolehkan keadaan itu berkembang, yang seterusnya menjadikannya lebih sukar untuk dirawat. Apakah maksudnya untuk anda? Sudah tentu, terdapat banyak lagi perkara biasa yang boleh menyebabkan merah benjolan seperti jerawat di bawah kulit anda . Tetapi pengetahuan adalah kuasa, dan anda boleh memainkan peranan proaktif dalam menguruskan kesihatan anda dengan mempelajari fakta tentang hidradenitis suppurativa.

Apakah Hidradenitis Suppurativa?

Jika anda melihat dua perkataan tersebut—hidradenitis suppurativa—dan tertanya-tanya bahagian mana dalam kelas Latin yang anda gunakan, inilah tawarannya: Ini keadaan kulit yang kronik , juga dirujuk sebagai jerawat inversa, dicirikan oleh abses yang menyakitkan yang berlaku di bawah permukaan kulit, yang membawa kepada penampilan benjolan merah yang timbul. 'Ia dipanggil acne inversa kerana ia boleh kelihatan seperti jerawat teruk di kawasan songsang, bermakna lipatan kulit anda,' kata Dr Alok Vij, MD , pakar dermatologi di Klinik Cleveland di Ohio. 'Malah, orang yang mempunyai HS sering mempunyai sejarah jerawat semasa remaja.'

Hidradenitis suppurativa berbeza daripada jerawat, walaupun-bukan sahaja dalam penampilan tetapi juga lokasi. 'Ia berlaku di bawah ketiak anda, atau di kawasan peribadi anda atau di bawah lipatan perut,' kata Dr. Han, manakala jerawat atau yang lain keadaan kulit seperti psoriasis paling kerap muncul di seluruh badan atau di mana kulit menutupi sendi, seperti siku atau lutut anda.

Persembahan visual HS tidak menceritakan keseluruhan cerita. The benjolan seperti sista anda lihat di permukaan adalah poket yang sangat dalam di bawah kulit yang dipenuhi dengan nanah. Akhirnya, sista ini pecah, mengeluarkan cecair berbau busuk dan mewujudkan terowong di bawah kulit yang menghubungkan satu sista ke yang seterusnya. Dikenali sebagai komedo dua hujung , 'ia adalah ciri penentu HS dan kelihatan seperti dua bintik hitam yang bersambung di bawah kulit,” kata Dr. Han. 'Lama kelamaan, ini membawa kepada parut.'

Berkaitan: 25 Video Pop Cyst Paling Memuaskan Dr. Pimple Popper

Apa yang menyebabkannya?

Jadi bagaimana hidradenitis suppurativa bermula? Punca segera adalah tersumbat dan keradangan folikel rambut dan kelenjar peluh, menurut Persatuan Akademi Dermatologi Amerika . “Sekali folikel rambut tersumbat , minyak yang biasanya dirembeskan tersekat di bawah kulit,” kata Dr. Vij. Ini membawa kepada peningkatan tekanan apabila nanah dan cecair terkumpul, mewujudkan sista. Apabila sista pecah, bakteria masuk dan membiak di dalam folikel, membawa kepada lebih banyak lagi keradangan .

Mengenai apa yang menyebabkan folikel ini tersumbat di tempat pertama, jawapannya kurang jelas. Pakar masih tidak pasti mengapa HS berkembang pada sesetengah orang dan bukan yang lain. Genetik, hormon dan pengaruh persekitaran semuanya dipercayai memainkan peranan, mengikut Institut Kesihatan Negara . Keadaan ini lebih daripada dua kali lebih mungkin berlaku pada wanita berbanding lelaki, menurut analisis meta dalam Jurnal Akademi Dermatologi Amerika , yang melihat data daripada 48 juta rakyat Amerika. Dan ia dua setengah kali lebih berkemungkinan berlaku pada pesakit kulit hitam berbanding pesakit kulit putih.

Walaupun tidak ada umur tertentu apabila hidradenitis suppurativa menyerang, keadaan ini biasanya pertama kali muncul pada orang dewasa yang lebih muda, kata Dr Han. 'Paling biasa melihatnya pada orang yang berumur 20-an dan 30-an,' katanya. 'Tetapi mungkin terdapat pelbagai peringkat umur, dari remaja hingga orang yang mendapatnya di kemudian hari kehidupan .”

Sebilangan kecil faktor meningkatkan risiko anda untuk mengembangkan HS, termasuk berat badan berlebihan , mempunyai a keluarga sejarah keadaan dan merokok . Dalam satu kajian terbaru , penyelidik di Sekolah Perubatan Donald dan Barbara Zucker di Universiti Hofstra di New York mendapati bahawa merokok menggandakan peluang seseorang untuk mengembangkan HS.

Gejala Hidradenitis Suppurativa

Sekarang, anda mungkin tertanya-tanya sama ada benjolan pada kulit anda sememangnya boleh menjadi HS. Pada masa ini, walaupun, tiada ujian tunggal untuk penyakit ini. 'Tiada biomarker untuk mendiagnosis HS,' kata Dr Vij. Sebaliknya, doktor anda akan memeriksa penampilan kulit anda sambil bertanya soalan tentang sejarah perubatan keluarga anda dan sejarah anda sendiri.

Perkara yang akan dicari oleh pembekal anda: satu atau beberapa sista yang meradang berkumpul di kawasan di mana kulit bersentuhan dengan kulit. Di bawah payudara dan ketiak, dalam lipatan kulit di sekitar kawasan kemaluan anda dan di antara pipi punggung anda adalah semua kawasan di mana HS berkembang. Jika itu kedengaran agak … intim—ia betul, dan ia adalah salah satu sebab mengapa begitu sedikit orang yang mendapat diagnosis yang tepat. 'Kadang-kadang, orang ramai malu,' kata Dr Han. 'Pada masa lain, orang ramai mendapat sista di pangkal paha atau kawasan peribadi mereka dan pergi ke penjagaan segera kerana mereka fikir ia adalah kejadian terpencil.' Di sana, mereka mungkin diberi antibiotik oleh doktor penjagaan kecemasan dan dihantar dalam perjalanan. 'Cabarannya ialah orang tidak menghubungkan episod bersama-sama,' tambahnya.

Jadi adakah sista kulit anda daripada pelbagai HS? Ini adalah beberapa gejala yang perlu diperhatikan, mengikut Klinik Cleveland :

• Tompok merah, lembut, bengkak pada kulit
• Benjolan seperti jerawat atau bisul yang muncul tanpa sebab yang jelas
• Bintik hitam yang berkembang secara berpasangan
• Sista yang tumbuh, penuh dengan nanah, kemudian pecah terbuka
• Nanah dengan bau busuk
• Parut akibat terowong di bawah permukaan kulit

Berkaitan: Cara Menghilangkan Jerawat Cystic

Peringkat Hidradenitis Suppurativa

Walaupun itu adalah tanda-tanda utama hidradenitis suppurativa, tahap keterukan penyakit berbeza-beza dari satu orang ke yang seterusnya. Bertujuan untuk mewujudkan konsistensi dalam cara doktor mendekati rawatan HS, pakar dermatologi kadangkala menggunakan apa yang dikenali sebagai Sistem pementasan Hurley .

'Sistem Hurley adalah berdasarkan bukti pelbagai bidang penglibatan,' kata Dr. Vij. Ia dipecahkan kepada tiga peringkat berbeza sepadan dengan HS ringan, sederhana atau teruk. (Ramai doktor lebih suka menggunakan istilah deskriptif dan bukannya peringkat kerana 'ia adalah konsep yang lebih mudah untuk difahami oleh pesakit,' kata Dr. Vij.)

Walau apa pun cara anda merujuknya, berikut ialah cara peringkat hidradenitis suppurativa terpecah:

• Peringkat I (ringan): Satu atau lebih abses. Tiada parut atau terowong. Nodul kulit boleh sembuh dan kemudian kembali.
• Peringkat II (sederhana): Berbilang abses. Nodul disambungkan di bawah kulit melalui terowong. Parut ringan pada permukaan kulit.
• Peringkat III (teruk): Kelompok abses yang ketara. Parut pada permukaan kulit; terowong yang meluas di bawah permukaan. Walaupun sesiapa sahaja boleh mengalami HS yang teruk, penyelidikan telah menemui bahawa orang yang berkembang agak cepat dari peringkat I ke peringkat II HS (dalam tempoh tiga tahun) lebih berkemungkinan mendapat penyakit mereka meningkat ke peringkat III.

Rawatan Hidradenitis Suppurativa

Berita baik dengan hidradenitis suppurativa ialah rawatan telah membuat kemajuan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. 'Kami akhirnya mendapat bukti bahawa sesetengah ubat boleh membantu dengan keadaan ini,' kata Dr. Vij. 'Kami kini mempunyai ubat yang diluluskan oleh FDA khusus untuk HS - imunosupresan yang melambatkan tindak balas sistem imun di sebalik gejala HS.'

Dadah, adalimumab (Humira), berfungsi dengan menyekat pengeluaran protein radang dalam badan yang dipanggil tumor necrosis factor (TNF) alpha, yang menyumbang kepada perkembangan abses pada kulit. Ia bertujuan untuk orang yang mempunyai bentuk HS sederhana hingga teruk. Bagi mereka yang mempunyai simptom yang lebih ringan, rawatan terdiri daripada pencucian topikal kepada pembersih antibakteria. 'Ini adalah serupa dengan apa yang anda mungkin gunakan untuk merawat jerawat,' kata Dr Vij.

Bergantung pada keparahan gejala anda, ini adalah beberapa pilihan rawatan yang mungkin anda bincangkan dengan doktor anda:

• Pencucian antibakteria: Benzoyl peroksida adalah pembersih yang sering digunakan bersama antibiotik untuk membuka pori tersumbat dan membunuh bakteria pada permukaan kulit di HS.
• Antibiotik: Salap topikal atau pil seperti klindamisin , doxycycline dan lain-lain digunakan untuk merawat jangkitan.
• Steroid: Suntikan atau ubat oral ini boleh menawarkan kelegaan jangka pendek daripada keradangan.
• Terapi hormon: Mengandungi estrogen kontraseptif oral kadang-kadang digunakan untuk meminimumkan gejala pada wanita.
• Retinoid : Produk ini membantu mengawal kelajuan pusing ganti kulit dengan HS.

Pembedahan Hidradenitis Suppurativa

Bagi sesetengah orang, pembedahan mungkin melegakan kesakitan HS. 'Rawatan pembedahan berfungsi lebih baik untuk seseorang yang mempunyai penyakit terhad-contohnya, sekumpulan bisul di ketiak,' kata Dr Vij. 'Apabila anda mengeluarkan kulit yang terjejas, ia mungkin menjadi kuratif untuk kawasan itu. Tetapi ia tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, jadi risikonya ialah ia hanya berkembang di bahagian lain badan.' Satu kajian di Dermatologi BMC mendapati bahawa 81% orang yang menjalani pembedahan untuk HS tidak mengalami gejala berulang manakala dalam 19%, HS kembali selepas prosedur pembedahan.

Selain itu, tambahnya, lokasi nodul adalah penting, kerana sesetengah kawasan lebih mudah untuk dikendalikan dan akan mempunyai lebih sedikit komplikasi yang berpotensi. Jika anda mempertimbangkan pembedahan, terdapat beberapa pendekatan, mengikut Klinik Mayo , bahawa doktor anda akan berbincang dengan anda:

• HS ringan: Insisi dan saliran boleh digunakan. Di sini doktor anda pada dasarnya menghiris ke dalam nodul dan mengalirkan nanah dari dalam. Ia akan melegakan kesakitan dalam jangka pendek tetapi nodul baru boleh terbentuk dan masalah akan kembali.
• HS Sederhana hingga Teruk: Penyahbumbungan atau pengasingan boleh digunakan. Semasa menyahbukit, doktor anda akan memotong kulit yang menutupi terowong di bawah dan menggunakan laser untuk mengeluarkan terowong itu sendiri; dalam pemotongan, doktor anda akan memotong nodul, terowong dan tisu sekeliling. Eksisi adalah pendekatan yang paling agresif untuk merawat HS dan mungkin memerlukan cantuman kulit untuk membantu kawasan yang terjejas sembuh.

Rawatan Rumah Hidradenitis Suppurativa

Memandangkan kerumitan keadaan, menguruskannya hampir pasti memerlukan campur tangan perubatan daripada doktor anda. Namun, 'perubahan gaya hidup boleh membantu,' kata Dr. Han. Sebagai contoh, 'perokok yang berhenti mungkin berasa lebih baik kerana merokok meningkatkan keradangan dalam badan, dan keradangan itu menyumbang kepada gejala HS.'

Lebih-lebih lagi, terdapat remedi rumah yang boleh membantu meringankan kesakitan gejala hidradenitis suppurativa buat sementara waktu.

• Lidah Buaya: Klinik Cleveland mengesyorkan menggunakan aloe vera pelembap untuk melegakan kulit yang merengsa atau meradang.
• Mampat suam: Menekan kain lap yang hangat dan lembap pada sista boleh membantu mereka mengalir; mandi dalam air suam mungkin mempunyai kesan yang sama.
• Suplemen zink: Kajian dalam Jurnal Dermatologi Klinikal Amerika mendapati bahawa orang yang mempunyai HS kerap mempunyai tahap zink yang lebih rendah; pelengkap boleh membantu dengan gejala, tetapi tahap zink yang terlalu tinggi menyebabkan komplikasi kesihatan yang lain, jadi berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.

Berkaitan: Makanan Kaya Zink untuk Ditambah pada Troli Beli-belah Anda

Diet Suppuratif Hidradenitis

Berat badan berlebihan adalah faktor risiko untuk HS, jadi menurunkan angka pada skala mungkin memberi anda sedikit kelegaan (walaupun ia tidak akan menyembuhkan penyakit). 'Ia tidak selalu merupakan korelasi yang jelas,' kata Dr Han. 'Beberapa kes paling sukar yang saya lihat adalah pada orang yang kurus, jadi ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi selalunya orang yang lebih berat yang menurunkan berat badan mengatakan gejala menjadi lebih baik.'

Di luar penurunan berat badan, yang makanan dalam diet anda mungkin juga memainkan peranan dalam membantu menguruskan gejala HS. satu tinjauan terbaru mendapati bahawa 76% orang yang mengalami keadaan ini telah menghapuskan sekurang-kurangnya satu makanan daripada diet mereka dalam usaha untuk mengawal gejala. Cabarannya ialah tiada diet terbukti untuk meningkatkan HS, apatah lagi menyembuhkannya. Jadi sementara menghapuskan makanan tertentu mungkin secara anekdot membuat seseorang berasa lebih baik, sains terhad sama ada perubahan sedemikian berfungsi untuk semua orang.

Apa yang pakar tahu: HS didorong oleh keradangan dalam badan, jadi makanan dengan faedah anti-radang boleh membantu. Salah satu cara paling mudah untuk memasukkan makanan anti-radang dalam makanan anda adalah dengan mengikuti apa yang dipanggil Diet Mediterranean : buah-buahan dan sayur-sayuran segar, ikan, bijirin penuh dan lemak sihat seperti minyak zaitun. Satu kajian dalam jurnal Nutrien mendapati kelaziman hidradenitis suppurativa yang lebih rendah di kalangan mereka yang mengikuti diet Mediterranean, dan kelaziman simptom HS teruk yang lebih tinggi di kalangan mereka yang tidak makan makanan yang termasuk dalam diet Med.

Adakah Terdapat Penawar untuk HS?

Walaupun saintis mengetahui lebih banyak tentang keadaan ini berbanding 20 tahun yang lalu, setakat ini, masih tiada penawar. Tetapi itu bukan sebab untuk panik tentang benjolan pada kulit anda. Ingat, memandangkan hanya satu peratus daripada orang di A.S. mempunyai hidradenitis suppurativa, kemungkinan ia menjadi punca masalah kulit anda adalah tipis.

Dan jika HS ternyata menjadi puncanya, dengan mengawal simptom melalui pengubahsuaian ubat dan gaya hidup, anda boleh meneruskan kehidupan anda dengan gangguan yang minimum. 'Sebagai doktor, kami mahu pesakit tahu bahawa HS bukan salah mereka,' kata Dr. Han. 'Tiada sebab untuk malu dan yang paling penting, ada rawatan yang boleh membantu.'

Ingin menurunkan berat badan dengan cepat dan selamat? Berikut adalah 16 Sebenarnya Cara Yang Boleh Dilakukan untuk Menurunkan Berat Badan .

Sumber

• George Han, M.D., Ph.D. , profesor bersekutu dan pengarah penyelidikan di jabatan dermatologi di Sekolah Perubatan Donald dan Barbara Zucker di Hospital Hofstra/Northwell dan Lenox Hill di New York City
• Alok Vij, M.D. , pakar dermatologi di Klinik Cleveland di Ohio
• Rheumatologi : 'Hidradenitis suppurativa: Penyakit yang diketahui dan tidak diketahui.'
• Jurnal Akademi Dermatologi Amerika : 'Insiden hidradenitis suppurativa di Amerika Syarikat: Analisis populasi disesuaikan jantina dan umur.'
• Jurnal Epidemiologi Amerika : 'Hidradenitis Suppurativa: Bilangan Pesakit yang Didiagnosa, Ciri Demografi dan Corak Rawatan di Amerika Syarikat.'
• Klinik Cleveland : 'Hidradenitis Suppurative.'
• Jurnal Dermatologi British : 'Insiden hidradenitis suppurativa di kalangan perokok tembakau: analisis retrospektif berasaskan populasi di A.S.A.'
• Institut Kesihatan Negara : “Asas Hidradenitis Suppurativa (HS).”
• Jurnal Persatuan Perubatan Amerika - Dermatologi : “Sistem Pemarkahan Penilaian Keparahan Novel untuk Hidradenitis Suppurativa.”
• Dermatologi : 'Hurley III Hidradenitis Suppurativa Mempunyai Kursus Penyakit Agresif.'
• Jurnal Dermatologi India : 'Hidradenitis Suppurativa: Dalam dan Luar.'
• Riwayat Dermatologi : 'Clindamycin Mono-Therapy of Hidradenitis Suppurativa Pesakit: Kajian Retrospektif Pusat Tunggal.'
• Jurnal Dermatologi Antarabangsa : 'Rawatan hidradenitis suppurativa dengan tetracycline, doxycycline, atau lymecycline: kajian prospektif.'
• Dermatologi BMC : 'Tinjauan tentang pengasingan pembedahan hidradenitis suppurativa.'
• Klinik Mayo : “Pembedahan untuk Hidradenitis Suppurativa.”
• Klinik Cleveland : “Rawatan Rumah Hidradenitis Suppurativa dan Ubat Semulajadi.”
• Jurnal Dermatologi Klinikal Amerika : 'Tahap Serum Zink dalam Hidradenitis Suppurativa: Kajian Kawalan Kes.'
• F1000 Penyelidikan : 'Kemajuan terkini dalam memahami dan menguruskan hidradenitis suppurativa.'

Nutrien : 'Peranan Pemakanan dan Pematuhan kepada Diet Mediterranean dalam Pendekatan Pelbagai Bidang Hidradenitis Suppurativa: Penilaian Status Pemakanan dan Perkaitannya dengan Keterukan Penyakit.'

---