Apakah Terapi Ketamin, dan Bagaimana Ia Berfungsi untuk Kemurungan? Inilah Perkara yang Perlu Tahu

Tiada pendekatan yang sesuai untuk semua untuk merawat kemurungan dan kebimbangan—tetapi ketamin boleh membantu sesetengah orang.

• Pengarang: Kaitlin Vogel
• Tarikh dikemas kini:

Sejak kemurungan datang dalam pelbagai bentuk, merawat keadaan kesihatan mental ini bukanlah satu pendekatan yang sesuai untuk semua. Dengan pelbagai jenis kaedah rawatan, ia boleh mengambil masa untuk mencari kaedah yang paling sesuai untuk anda.

Satu jenis terapi yang telah mendapat daya tarikan dalam komuniti perubatan ialah terapi ketamin. Tetapi apa itu ketamin ? Pada asalnya digunakan sebagai anestetik selama bertahun-tahun, ketamin kini diiktiraf kerana keupayaannya untuk meningkatkan kesihatan mental.

Malah, penyelidik di Sekolah Perubatan Yale mendapati bahawa satu dos subanestetik ketamin mengurangkan gejala kemurungan dan dalam beberapa keadaan membawa kepada hampir pemulihan penuh dalam masa kurang daripada satu hari.

Apakah Terapi Ketamin?

Ketamin telah digunakan secara meluas di seluruh dunia sebagai anestetik selama 60 tahun—dan masih digunakan secara meluas hari ini untuk tujuan itu. Kira-kira 20 tahun yang lalu, bukti yang semakin meningkat menunjukkan ketamin berkesan dan antidepresan bertindak pantas .

Dalam dos yang jauh lebih kecil daripada dos yang digunakan untuk anestesia am, ketamin kini telah terbukti berkesan untuk kemurungan, kebimbangan , PTSD dan penyakit mental lain, Dr. Mike Dow, PhD, PsyD, Psikoterapi Field Trip, menerangkan. Pada mulanya, ketamin untuk kemurungan terutamanya dihantar secara intravena. Kemudian, saintis mendapati bahawa kaedah penghantaran ketamin yang berbeza dibenarkan untuk psikoterapi serentak.

Dalam psikoterapi bantuan ketamin (KAP), suntikan intramuskular (tembakan yang cepat dan tidak menyakitkan dengan jarum kecil) dan penghantaran oral (diambil melalui mulut) ketamin membolehkan psikoterapi serentak bersama ubat dan juga tidak memerlukan jarum untuk kekal. di lengan pesakit untuk keseluruhan sesi. Gabungan ketamin dan psikoterapi ini menyelesaikan salah satu kelemahan terbesar terapi ketamin—manakala terapi ketamin IV amat berkesan, penyelidikan menunjukkan ia hanya bertahan kira-kira sebulan. Apabila digabungkan dengan psikoterapi, ia bertahan tiga hingga empat kali lebih lama, tambah Dr. Dow.

Berkaitan: 21 Perkara yang Anda Tidak Boleh Katakan kepada Seseorang yang Mengalami Kemurungan (dan Apa yang Perlu Dikatakan)

Ketamin telah digunakan terutamanya untuk anestesia, itulah sebabnya ia juga akan memberi manfaat kepada orang yang hidup dengan kebimbangan. Rawatan ketamin adalah rawatan pencegahan untuk kebimbangan, jadi ia akan digunakan dengan sebaiknya untuk merawat gangguan kebimbangan umum, Dr A.S. Julian Lagoy, MD , pakar psikiatri dengan Mindpath Health, menerangkan.

Terdapat pelbagai pendekatan yang tersedia hari ini untuk terapi ketamin, termasuk infusi IV, semburan intranasal, sublingual, suntikan intramuskular, dan oral atau rektum. Infusi IV adalah terapi ketamin yang paling biasa, kerana ia adalah kaedah yang paling dikaji dan paling selamat untuk mentadbir ketamin.

Bagaimana Terapi Ketamin Berfungsi Untuk Merawat Kemurungan

Dalam banyak cara, ketamin adalah pendekatan berfungsi untuk kemurungan.

Hipotesis monoamine lama kemurungan telah dirumuskan pada tahun 1950-an dan menyatakan bahawa kemurungan adalah hasil daripada tahap rendah neurotransmitter monoamine: serotonin, dopamin dan/atau norepinephrine, Dr. Dow menyatakan. Ini adalah falsafah yang menjadi asas kepada kebanyakan ubat psikotropik utama seperti antidepresan SSRI (yang 'meningkatkan' serotonin), antidepresan SNRI (yang 'meningkatkan' serotonin dan norepinephrine) dan Wellbutrin (yang 'meningkatkan' dopamin).

Ketamin berfungsi dengan cara yang sangat berbeza. Pertama, ia tidak menyasarkan laluan serotonin.

Ia berfungsi melalui laluan glutamat, kata Dr. Dow. Glutamat adalah neurotransmiter rangsangan ('menghidupkan') yang paling banyak dalam sistem saraf pusat. Tetapi seperti antidepresan yang lebih tua, ketamin mempunyai kesan 'hiliran' pada neurotransmiter monoamine; ia akan meningkatkan tahap dopamin dan serotonin.

Dari segi menyasarkan punca, Dr. Dow menerangkan cara terapi ketamin berfungsi:

1. Ia melegakan keradangan di otak, dan neuroinflammation telah dikaitkan dengan banyak penyakit mental.

2. Ia membantu otak untuk membentuk sambungan baru.

3. Ia membantu mencipta sel-sel otak baharu dengan meningkatkan faktor neurotropik yang berasal dari otak (BDNF) yang telah digelar 'Miracle-Gro untuk otak.' Atrofi dalam otak (yang merupakan hasil daripada segala-galanya daripada diet yang tidak baik kepada penuaan itu sendiri) telah dikaitkan dengan kemurungan.

4. Ia adalah empatogen ringan dan 'pembukaan hati.' Apabila digabungkan dengan psikoterapi, ia boleh membenarkan pesakit meletakkan pertahanan mereka dan menangani punca penyakit mental mereka dengan ahli terapi mereka.

Berkaitan: 82% Orang Kini Percaya Kesihatan Mental Sama Penting Seperti Kesihatan Fizikal, Jadi Inilah Cara Mendapatkan Ahli Terapi yang Tepat Untuk Anda

Kesan Sampingan dan Risiko Ketamin

Kesan sampingan yang paling biasa ialah loya dan peningkatan tekanan darah.

Inilah sebabnya Zofran (ubat anti-loya) dan teh halia biasanya ditawarkan kepada pesakit, kata Dr. Dow. Tekanan darah juga dipantau dan ia tidak digunakan apabila pesakit mempunyai hipertensi yang tidak terkawal. Memandangkan ia meningkatkan dopamin dengan cepat, Dr. Dow berkata mereka tidak merawat orang yang psikotik (cth., skizofrenia, bipolar) kerana peningkatan dopamin akan memburukkan lagi psikosis (psikosis dikaitkan dengan dopamin berlebihan).

Kebanyakan 'kesan sampingan' lain seperti penceraian (perasaan meninggalkan badan), 'bermimpi' atau halusinasi sebenarnya dimanfaatkan sebagai sebahagian daripada pengalaman psychedelic yang boleh membantu orang yang mengalami kemurungan dan penyakit mental yang lain.

Mungkin terdapat sedikit kebimbangan di samping pengalaman psychedelic novel, tetapi doktor membantu orang ramai menguruskan perkara ini dengan penemuan yang diperibadikan dan dos (contohnya, jika seseorang tidak pernah mengambil psychedelic dan berasa cemas mengenainya, mereka akan bermula dengan dos yang sangat rendah untuk sesi satu dan secara beransur-ansur meningkatkan dos). Kesan sampingan utama lain yang dilihat dalam pengguna ketamin rekreasi frekuensi tinggi adalah kerosakan pada pundi kencing, tetapi itu tidak sering dilihat, tambah Dr. Dow.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk melihat keputusan pada Ketamin?

'Kami baru-baru ini meninjau pesakit dan melaporkan bahawa ia membantu 93% dengan kebimbangan dan 92% dengan kemurungan. Terdapat peningkatan yang berterusan dalam gejala mereka sejurus selepas satu sesi, dengan faedah bertahan selama 120 hari,' saham Dr. Dow.

Salah satu perkara terbaik tentang ketamin ialah pengurangan kemurungan terbukti dalam masa empat jam selepas sesi pertama. Fikirkan tentang bilangan orang yang menderita semasa dalam episod kemurungan: Dengan kebanyakan antidepresan dan terapi bercakap standard, mereka perlu menunggu beberapa minggu atau bulan untuk mencari kelegaan. Ini adalah salah satu perbezaan yang paling hebat—terapi ketamin boleh membantu orang ramai mencari kelegaan daripada kemurungan dengan cepat, jelas Dr. Dow.

Adakah Sesetengah Orang Lebih Berkemungkinan Mendapat Manfaat Daripada Terapi Ketamin Daripada Yang Lain?

Ketamin ialah rawatan yang terbukti berkesan untuk masalah kesihatan mental seperti kemurungan, kebimbangan dan PTSD, dan boleh membantu menyembuhkan trauma. Ia juga berkesan untuk kemurungan tahan rawatan dan berfungsi apabila pelbagai antidepresan preskripsi telah gagal.

'Kami percaya bahawa sesiapa sahaja boleh mendapat manfaat daripada terapi bantuan ketamin kerana ia boleh membantu dalam penemuan diri, membantu meningkatkan hubungan anda dengan diri sendiri dan orang lain, membantu memecahkan corak pemikiran yang tidak sihat, mencetuskan kreativiti dan banyak lagi,' kata Dr. Dow.

Menariknya, terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa orang yang mempunyai ciri keperibadian tertentu boleh bertolak ansur dengan dos yang lebih tinggi dengan lebih cepat. Seseorang yang mempunyai tahap neurotik yang rendah dan tahap keterbukaan yang tinggi mungkin bertolak ansur dengan dos yang lebih tinggi dalam sesi pertama berbanding seseorang yang sangat neurotik, contohnya. Terdapat klinik IV ketamin yang dos berdasarkan berat, tetapi Dr. Dow mengatakan bahawa mereka menghabiskan masa untuk mengenali pesakit mereka sebelum sesi pertama dan mendapati dos yang diperibadikan untuk setiap orang.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa terapi ketamin adalah kontraindikasi pada mereka yang mempunyai tindak balas buruk sebelum ini terhadap dadah, dan ia tidak disyorkan semasa mengandung atau menyusu, kata Dr Lagoy. Terapi ketamin juga dikontraindikasikan dalam skizofrenia.

Seterusnya: Inilah Sebenarnya Gangguan Kemurungan Utama—dan Bagaimana Ia Berbeza daripada Kemurungan 'Biasa'

Sumber

• Psikiatri Biologi : 'Kesan antidepresan ketamin dalam pesakit yang tertekan'
• Dr Mike Dow Ph.D., Psy.D, psikoterapi Field Trip
• Neuropsychopharmacology : “Ketamine untuk Gangguan Kebimbangan Sosial: Percubaan Crossover Terkawal Random, Placebo”
• Dr A.S. Julian Lagoy, M.D. , pakar psikiatri dengan Mindpath Health

---