Apa itu IBS? Inilah Panduan Anda untuk Gejala, Rawatan dan Diet Terbaik untuk Mengurangkan Flare-Ups

Kami kesihatan yang baik boleh bervariasi dari minggu ke minggu bergantung pada diet dan gaya hidup kita, tetapi jika anda biasanya mengalami sakit perut dan pergerakan usus yang tidak konsisten - terutama untuk jangka masa yang panjang - mungkin lebih dari sekadar kesan beberapa keping pizza tambahan semasa keluarga tayangan malam.

Sindrom iritasi usus (IBS) memberi kesan antara 25 dan 45 juta orang Amerika - majoritinya adalah wanita - dan walaupun tidak ada penawarnya, penyakit ini dapat diatasi. Apa yang kita ketahui mengenai apa yang menyebabkan IBS dan rancangan rawatan apa yang boleh anda harapkan ketika berjumpa doktor? Inilah panduan anda untuk IBS dan panduan rawatan terbaru yang diikuti oleh doktor.

Apa itu IBS?

Institut Penyakit Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal Nasional (NIDDK) menerangkan bahawa IBS sebenarnya adalah sekumpulan simptom pencernaan yang bersamaan, semuanya terdapat tanpa tanda-tanda kerosakan atau penyakit pada saluran pencernaan. Kerana simptom boleh berbeza-beza dari orang ke orang, adalah salah anggapan umum bahawa IBS adalah penentu bagi masalah gastrousus yang tidak dapat didiagnosis.

William Chey, MD, AGAF, FACG, FACP , ahli gastroenterologi, profesor dan pengarah Makmal Fisiologi GI di Michigan Medicine , mengakui bahawa itu bukanlah kesimpulan yang tidak pernah didengar, tetapi ia adalah mitos yang dia berusaha untuk berubah.

Sekiranya anda berfikir sekitar 40-50 tahun yang lalu, terdapat banyak penyakit yang tidak kita fahami sepenuhnya; sama ada anda berfikir tentang penyakit seliak atau kolitis mikroskopik atau penyakit usus yang mudah tersinggung (IBD), kami benar-benar tidak memahami keadaan ini, kata Dr. Chey. Oleh kerana itu, sindrom ini akan terus bermanfaat untuk menunjukkan adanya gejala yang dapat kita berikan kepada pesakit dengan gejala-gejala tertentu, sehingga penyedia dan pesakit dapat memiliki konstruksi untuk mendekati diagnosis dan rawatan.

Berkaitan: Perkara Yang Anda Tidak Tahu Mengenai Sistem Pencernaan Anda

Dr. Chey menambah bahawa walaupun tidak ada ujian yang dapat berlaku di IBS, ada ujian tambahan - selain adanya sakit perut yang mengubah tabiat usus - yang dapat mengesampingkan diagnosis lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama. Sebagai contoh, IBD, walaupun serupa, berbeza kerana merangkumi keradangan aktif yang menyebabkan kerosakan struktur pada saluran gastrousus, yang dapat dilihat semasa ujian tambahan yang disebutkan.

Walaupun tidak ada ujian yang dapat mendiagnosis IBS secara langsung, penyelidikan memberikan pemahaman yang lebih banyak mengenai sindrom ini setiap tahun. Sebenarnya, pada awal 2021,yang Kolej Gastroenterologi Amerika (ACG) mengeluarkan yang pertama Garis Panduan Klinikal Mengenai Sindrom Usus Yang Keras , diterbitkan di Jurnal Gastroenterologi Amerika (garis panduan yang mana Dr. Chey adalah pengarang bersama).

Berkaitan: Dapatkan Pembuangan Sembelit Secara Semula Jadi Dengan 31 Rawatan Rumah Ini Dengan Cepat

Apa yang menyebabkan IBS?

Tdia NIDDK mengakui bahawa tidak ada kesimpulan pasti mengenai apa yang menyebabkan IBS. Penyelidikan menjanjikan, bagaimanapun: Universiti Negeri Michigan menerbitkan penyelidikan dalam Gastroenterologi Sel dan Molekul dan Hepatologi pada tahun 2018 sel-sel yang dikenal pasti — yang disebut enteria glia — yang berkomunikasi dengan neuron deria, menyebabkan serangan awal radang usus yang boleh menyebabkan IBS. Genetik juga boleh memainkan peranan, seperti nota NIDDK jika anda mempunyai ahli keluarga dengan IBS, kemungkinan anda mempunyai IBS meningkat.

Semua ini boleh dikatakan: Pemahaman kita tentang IBS berkembang, seperti yang disahkan oleh Dr. Chey. Namun, buat masa ini, sebab-sebab yang tepat tidak diketahui, walaupun ada di antara mereka 7 dan 21 peratus orang mempunyai IBS , menerangkan Jessica Bippen, RD , pemilik Nourished by Nutrition.Penerangannya agak kabur kerana gejala berbeza dalam keparahan dan jangka masa dari orang ke orang,Bippen menambah.

Gejala IBS

Walaupun penyebabnya tidak diketahui, gejalanya — walaupun dapat bervariasi — tidak. Menurut NIDDK , gejala IBS merangkumi:

• Sakit perut
• Perubahan pergerakan usus (cirit-birit, sembelit atau kedua-duanya),
• Kembung
• Perasaan buang air besar yang belum selesai
• Lendir keputihan pada najis.

Gejala yang paling biasa adalah sakit perut dan pergerakan usus yang berubah. Sekali lagi, ini tidak ada tanda-tanda keradangan pada saluran gastrousus.

Berkaitan: Apa yang Menyebabkan Sembelit?

Tidak jarang orang dengan IBS mengalami episod sembelit dan cirit-birit, kata Bippen. Bagi individu yang sering mengalami cirit-birit, kekeringan adalah perkara biasa.

Gejala IBS juga disebabkan oleh pencetus gaya hidup, dan makanan adalah contoh yang luar biasa. Bippen menunjuk ke penyelidikan di luar Norway yang mendapati 70 peratus orang dengan IBS mengalami gejala yang berkaitan dengan makanan. Beberapa pencetus gaya hidup termasuk tekanan emosi atau mental, ubat-ubatan tertentu, jangkitan gastrointestinal, mikrobioma usus yang diubah dan perubahan hormon, tambah Bippen.

Rawatan IBS

Penting untuk diperhatikan bahawa tidak ada penawar untuk IBS. Sebaliknya, merawat IBS melibatkan pengurusan gejala. Pelan rawatan yang paling biasa untuk IBS adalah ubat dan apa yang anda tetapkan bergantung kepada gejala anda (beberapa menangani IBS dengan cirit-birit dan IBS yang lain dengan sembelit). Walau bagaimanapun, Dr Chey menyatakan bahawa semakin jelas dari penyelidikan dan literatur bahawa ubat-ubatan harus menjadi salah satu bahagian dalam menguruskan IBS dan garis panduan ACG baru yang dikeluarkan menggambarkan evolusi rawatan ini.

Oleh kerana itu, IBS harus dirawat secara holistik, menangani faktor gaya hidup tambahan yang boleh dicetuskan juga penting. Chey menambah bahawa pengubahsuaian pada diet dan intervensi tingkah laku seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT) adalah bentuk rawatan yang berkesan, dengan penyelidikan yang berkembang mengenai lebih banyak kaedah.

Berkaitan: 10 Cara Mudah Memulihkan Kesihatan Usus Anda

[Seiring dengan] diet, tingkah laku dan ubat-ubatan, [metode] yang keempat kemungkinan besar adalah rawatan semula jadi dan rawatan alternatif pelengkap, jelas Dr. Chey. Mereka bukan berdasarkan bukti sekarang, tetapi banyak kumpulan yang memfokuskannya pada lebih banyak.

Sebilangan rawatan alternatif, bagaimanapun, membuktikan keberkesanannya, termasuk minyak pudina - rawatan berdasarkan bukti untuk sakit perut dan kembung bagi pesakit IBS, jelas Dr. Chey— glutamin dan akupunktur .

Diet IBS

The Garis panduan ACG untuk rawatan IBS menangani cadangan pengubahsuaian makanan, dipercayai kerana peratusan tinggi pesakit yang mempunyai gejala yang dicetuskan atau bertambah buruk oleh makanan tertentu. Semua orang dalam komuniti penjagaan gastrointestinal dan primer menerima diet memainkan peranan yang sangat besar, kata Dr. Chey.

Bippen menunjukkan perubahan diet yang paling banyak disarankan termasuk menerapkan apa yang dikenali sebagai diet rendah FODMAP (oligo-, di-, monosakarida dan poliol) yang dapat ditapai. Sebagai sebahagian daripada memulakan diet rendah FODMAP, individu menghilangkan kumpulan makanan tertentu untuk kemudian memperkenalkannya perlahan-lahan, sehingga menentukan berapa banyak makanan tertentu yang merupakan sebahagian daripada kategori FODMAP tertentu dapat ditoleransi.

Penyelidikan menunjukkan bahawa sehingga 86 peratus orang dengan IBS melihat peningkatan gejala mereka pada diet rendah FODMAP, jadi ini boleh menjadi pendekatan yang sangat berkesan untuk menguruskan gejala, kata Bippen. Sebaiknya bekerjasama dengan pakar diet sepanjang protokol ini untuk memastikan anda mendapat cukup nutrien yang diperlukan, kerana cukup menyekat dan memerlukan beberapa bulan untuk menjalani proses dengan betul.

Berkaitan: Cara Melakukan Diet Penghapusan

Bippen juga mengesyorkan memantau pengambilan air dan serat, dengan memperhatikan bahawa kedua-duanya dapat membantu sembelit dan cirit-birit.

Perlahan-lahan menambahkan serat sambil minum cukup air dapat membantu individu yang mengalami sembelit (IBS-C), tambahnya. Ini dapat membantu kekerapan najis dan melegakan sembelit.

Buletin Sihat Sekarang

Sekiranya anda mengalami cirit-birit (IBS-D), anda perlu mencari tempat manis anda dengan pengambilan serat, kerana terlalu banyak serat dapat memburukkan lagi gejala anda. Juga, pastikan untuk minum sekurang-kurangnya lapan gelas atau separuh daripada berat badan anda dalam ons air sehari kerana cirit-birit boleh menyebabkan dehidrasi.

Seterusnya, baca senarai 200 makanan rendah FODMAP ini untuk mengurangkan masalah IBS .

Sumber

• William Chey, MD, AGAF, FACG, FACP , ahli gastroenterologi, profesor dan pengarah Makmal Fisiologi GI di Michigan Medicine
• Jessica Bippen, RD , pemilik Nourished by Nutrition dan pati AIR Penasihat Pemakanan dan Kesihatan
• Jurnal Gastroenterologi Amerika , Garis Panduan Klinikal ACG: Pengurusan Sindrom Usus Gatal . Januari 2021. Jilid 116, Isu 1. DOI: 10.14309 / ajg.0000000000001036
• Gastroenterologi Sel dan Molekul dan Hepatologi, Komunikasi Antara Neuron Enterik, Glia, dan Nociceptors mendasari Kesan Tachykinins pada Peradangan Neuroin . Mei 2018. DOI: 10.1016 / j.jcmgh.2018.05.009
• Gastroenterologi Klinikal dan Eksperimental, Keberkesanan diet FODMAP rendah untuk merawat sindrom iritasi usus: bukti setakat ini . Jun 2016. DOI: 10.2147 / CEG.S86798.
• Jurnal Pemakanan Klinikal Eropah, Intoleransi makanan yang dirasakan pada subjek dengan sindrom iritasi usus - etiologi, kelaziman dan akibatnya . Mei 2006. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602367.
• Baiklah, Percubaan terkawal secara plasebo suplemen glutamin diet untuk sindrom iritasi usus selepas jangkitan . Jun 2019. DOI: 10.1136 / gutjnl-2017-315136
• Yayasan Antarabangsa untuk Gangguan Gastrointestinal, Fakta Mengenai IBS .
• Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA), Sindrom usus yang merengsa: tinjauan klinikal . Mac 2015. DOI 10.1001 / jama.2015.0954.
• Jurnal Penyelidikan dalam Sains Perubatan, Kaedah akupunktur baru untuk pengurusan sindrom iritasi usus: Percubaan klinikal double blind secara rawak . Oktober 2014. PMID: 25538771
• Universiti Negeri Michigan. Punca awal sindrom iritasi usus ditemui . ScienceDaily. ScienceDaily, Jun 2018.
• Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), Sindrom Usus Kerengsaan (IBS) .
• Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), Simptom & Penyebab Sindrom Usus Kerengsaan .
• Universiti Southampton, CBT dapat memberikan kelegaan jangka panjang yang lebih baik untuk gejala IBS . ScienceDaily. ScienceDaily, April 2019.