Adakah Terdapat Perkaitan antara Intoleransi dan Diet Histamin? Inilah Yang Dikatakan oleh Doktor

Kira-kira sejam setelah duduk minum anggur dan keju dengan rakan, anda mula merasa sakit. Dalam beberapa minit, anda pergi dari gelembung dan ketawa hingga memerah, sesak nafas dan sangat memerlukan segelas air. Nafas dalam-dalam dan berjalan-jalan di udara segar kemudian, anda masih merasa tidak selesa.

Oleh itu, apabila anda pulang ke rumah pada malam itu, anda meletakkan di depan komputer dan menaip keju biru dan sakit. Keracunan makanan, anda berfikir. Cetakan yang sukar akhirnya sampai kepada anda. Atau mungkin anda akan diserang selesema. Yang mengejutkan anda, Google mempunyai idea lain, mengarahkan anda ke laman web mengenai intoleransi histamin .

Sekiranya anda tidak pernah mendengar perkara seperti itu, anda berada dalam keadaan baik. Sehingga 10 tahun yang lalu, intoleransi histamin hampir tidak menunjukkan radar dalam komuniti perubatan. Intoleransi histamin adalah gangguan abad ke-21, kata Oriol Comas-Basté , seorang penyelidik di bahagian pemakanan, sains makanan dan gastronomi di University of Barcelona di Sepanyol, dan pemimpin penulis laporan baru dalam jurnal ilmiah Biomolekul . Sebenarnya, kira-kira 80 peratus literatur ilmiah mengenai intoleransi histamin telah ditulis dalam dekad terakhir, katanya, dengan sebahagian besarnya dalam lima tahun terakhir. Peningkatan minat terhadap alergi makanan dan intoleransi makanan pada populasi umum mungkin berperanan dalam hal ini, katanya, serta alat dan kaedah analisis baru yang memungkinkan pemahaman yang lebih baik mengenai keadaan ini.

Minat yang meningkat terhadap intoleransi dan diet histamin seiring dengan peningkatan kesedaran oleh profesional penjagaan kesihatan mengenai kewujudan keadaan ini. Ini masih merupakan diagnosis yang agak jarang berlaku - kira-kira satu peratus orang di dunia menghidapinya, kata Elizabeth Bradley, M.D. , pengarah perubatan Pusat Perubatan Fungsional di Klinik Cleveland di Ohio. Tetapi dalam dunia perubatan fungsional kita, ini lebih biasa daripada yang anda fikirkan.

Baiklah, jadi baru, sangat sibuk dan mungkin menjadi punca ketidaksetujuan anda dengan papan charcuterie malam itu. Tetapi apa sebenarnya intoleransi histamin ?

Memahami intoleransi histamin

Mari kita mulakan dengan asasnya: Histamine adalah utusan kimia yang berlaku secara semula jadi di dalam badan anda. Ini adalah produk sampingan makanan tetapi juga dibuat di dalam badan oleh sel-sel tertentu, seperti sel mast, dan dihasilkan sebagai neurotransmitter di otak oleh sel-sel saraf, kata Tania Dempsey, M.D. , pakar dalam penyakit autoimun dan sindrom pengaktifan sel mast di Greenwich, Connecticut. Tidak ada yang buruk secara semula jadi mengenai bahan kimia tersebut - fungsi utamanya adalah melindungi tubuh daripada alergen dan bahan asing (seperti virus) yang dianggapnya sebagai ancaman. Tetapi jika tahap histamin dalam badan menjadi terlalu tinggi, ia boleh mencetuskan reaksi alergi.

Sangat mudah untuk melihat bagaimana intoleransi histamin dapat disatukan dengan intoleransi diet abad ke-21 yang lain — iaitu, gluten dan laktosa - keadaan yang dikatakan oleh orang yang ragu-ragu lebih banyak orang berfikir mereka mempunyai daripada yang sebenarnya. Tetapi intoleransi histamin berbeza. Sebagai permulaan, walaupun seperti itu, intoleransi histamin tidak bermaksud bahawa tubuh anda tidak dapat bertoleransi dengan histamin itu sendiri (cara orang yang tidak bertoleransi gluten tidak dapat menangani gandum). Sebaliknya, ini bermaksud bahawa tubuh anda tidak dapat memproses histamin, yang menyebabkan penumpukan pada sistem anda ketika itu menyebabkan gejala buruk . Terdapat pelbagai mekanisme yang ada di dalam tubuh kita untuk memetabolisme histamin dan kerusakan pada mana-mana yang boleh menyebabkan intoleransi histamin, kata Dr Dempsey.

10 Gejala Alahan yang teruk yang harus anda ambil dengan teruk

Adakah intoleransi histamin nyata?

Apabila bilangan kes meningkat, orang-orang yang ragu-ragu bertanya dari mana datangnya diagnosis baru ini. Adakah hanya kes orang melompat dengan syarat- tempoh hari kereta kuda? Mungkin, tetapi tidak mungkin, kata pakar. Sebaliknya, mereka mengaitkan peningkatan itu dengan pemahaman yang lebih baik mengenai keadaan itu sendiri. Peningkatan teknik untuk memudahkan kajian klinikal memberikan maklumat yang lebih tepat bagi doktor untuk membuat diagnosis yang disokong bukti mengenai gangguan ini, kata Comas-Basté. Kelaziman selalu ada, tetapi pada masa lalu, individu yang terkena dampak mungkin harus mencari penjelasan kerana kurangnya kesedaran dan maklumat.

Masih ada yang percaya bahawa peningkatan jumlah orang yang tidak bertoleransi histamin adalah gambaran masa kini. Terdapat banyak faktor persekitaran yang dapat menjadi pendorong kepada keadaan ini, termasuk kualiti makanan, ubat-ubatan, tekanan dan hormon, kata Dr Dempsey.

Oleh itu, jika anda mengalami gejala gaya alergi - tetapi tidak mempunyai alergi yang diketahui - intoleransi histamin adalah sesuatu yang patut dibincangkan dengan doktor anda.

Penyebab intoleransi histamin

Seminggu selepas acara minum anggur dan keju yang tidak enak, anda bersantai di rumah di hadapan TV, sambil makan sisa malam tadi sambil menonton permainan. Menjelang separuh masa, wajah anda memerah, kulit anda gatal dan anda sukar bernafas. Sekiranya ini adalah intoleransi histamin, apa yang menyebabkannya?

Nah, itu boleh menjadi salah satu daripada beberapa perkara. Intoleransi histamin adalah istilah payung yang tidak jelas untuk sekumpulan gejala yang disebabkan oleh histamin, tetapi ia tidak memberitahu anda mengapa pesakit sebenarnya tidak bertoleransi, kata Dr. Dempsey. Punca mesti ditentukan agar seseorang berjaya dirawat.

Antara penjelasan yang mungkin berlaku untuk pusingan penyakit baru-baru ini:

Diet

Makanan adalah pencetus utama untuk intoleransi histamin, kata Dr Dempsey. Semua makanan mempunyai beberapa histamin di dalamnya, tetapi jumlahnya berbeza-beza (lebih banyak dalam satu minit). Secara umum, makanan yang ditapai dan yang sudah tua mengandung histamin yang tinggi (mengapa keju itu membuat anda kembali), seperti makanan dalam tin dan sisa makanan. Banyak orang makan makanan histamin tinggi, tetapi jika badan anda tidak dapat memetabolisme histamin dengan berkesan, pengambilan barang-barang ini boleh mencetuskan gejala seperti gatal dan gatal-gatal.

Berkaitan: Cara Mudah Memulihkan Kesihatan Usus Anda

Kekurangan DAO

Tubuh anda menghasilkan enzim yang disebut diamine oksidase (DAO). Tugasnya adalah memecah histamin dari makanan di saluran pencernaan untuk meneutralkan kesannya. Sekiranya anda tidak menghasilkan cukup enzim ini, tahap histamin dalam badan anda akan meningkat, kata Dr. Dempsey. Faktor-faktor yang mempengaruhi DAO termasuk:

• Gen anda : Polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) - cara yang menarik untuk mengatakan variasi dalam blok genetik DAO - boleh menyebabkan kekurangan enzim ini.
• Ubat-ubatan : Antibiotik dan ubat tekanan darah tertentu boleh menurunkan tahap DAO.
• Gangguan GI : Enzim DAO hidup di saluran pencernaan, jadi penyakit radang usus, usus bocor, intoleransi gluten non-celiac atau jangkitan dapat membahayakan integritas lapisan usus, yang menyebabkan kekurangan DAO.

Kekurangan HNMT

Enzim lain, yang dikenali sebagai histamin N-methyltransferase (HNMT), juga berfungsi memecah histamin di dalam badan anda, mengubahnya menjadi sebatian yang boleh anda keluarkan melalui air kencing. HNMT dalam jumlah yang rendah boleh menyebabkan histamin terbentuk di dalam badan.

Sindrom Pengaktifan Sel Mast (MCAS)

Sel-sel mast bertanggung jawab untuk memicu tindak balas imun di dalam badan anda, dan jika mereka diaktifkan secara salah, mereka boleh menyebabkan pengeluaran histamin yang berlebihan. Sekiranya anda mempunyai gejala intoleransi histamin dan tidak bertindak balas terhadap perubahan diet atau campur tangan mudah lain, dapatkan ujian MCAS, kata Dr. Dempsey. Penyelidikan menunjukkan 17 peratus penduduk mempunyai MCAS. Walaupun intoleransi MCAS dan histamin mempunyai simptom, MCAS adalah gangguannya sendiri dan rawatannya mungkin berbeza.

Gejala Intoleransi Histamine

Sekarang, anda sudah mengetahui semua bahagian yang gatal, memerah, tekak. Sekiranya intoleransi histamin disebabkan oleh diet anda, anda akan merasakannya setelah makan, kata Dr. Bradley. Dalam satu jam atau lebih, ya Tuhan, saya gatal, bibir saya terasa lucu - anda mungkin mendapat gatal-gatal — dan anda akan berkata, apa yang sedang berlaku?

Intoleransi histamin dapat menampakkan diri dengan cara lain, juga kurang jelas. Sebagai contoh, anda mungkin mempunyai perasaan tidak tenteram seperti tergesa-gesa adrenalin, kata Dr. Bradley. Ingatlah, semasa keadaan berlaku berlari dengan lancar, peranan histamin adalah untuk mengenal pasti dan mengusir penceroboh asing di dalam badan anda, dan cara termudah untuk melakukannya adalah dengan membuat air mata anda dan lorong dalaman anda membengkak, menyebabkan perut anda tidak tenteram dan memberitahu saluran pencernaan anda untuk mendapatkan a-bergerak-terus. Atas sebab itu, ini adalah simptom biasa intoleransi histamin:

• Keresahan
• Kembung
• Masalah pernafasan
• Kesesakan
• Cirit-birit
• Keletihan
• Kulit memerah
• Gas
• Sakit kepala
• Gatal-gatal
• Keradangan
• Gatal-gatal
• Kemerahan
• Perasaan tidak tenteram
• Welts

Berkaitan: 10 Minyak Penting Terbaik untuk Kegelisahan dan Tekanan

Diagnosis dan rawatan untuk intoleransi histamin

Walaupun terdapat kemajuan dalam memahami gangguan ini, intoleransi histamin masih sukar untuk didiagnosis. Tidak ada satu pun ujian yang dapat diberikan oleh doktor anda, tetapi sebilangan besar ujian dan panel darah dapat mengesampingkan perkara seperti alahan makanan, membantu doktor anda tidak mengetahui penyebabnya.

Kriteria diagnostik merangkumi kemunculan dua atau lebih gejala khas intoleransi histamin dan peningkatan atau pengurangannya setelah mengikuti diet rendah histamin, serta pengecualian gangguan lain yang berkaitan seperti alergi makanan, kata Comas-Basté.

Terdapat beberapa alat diagnostik yang mungkin dipertimbangkan oleh doktor anda, termasuk ujian untuk perubahan genetik tertentu, atau polimorfisme, yang telah dikaitkan dengan tahap aktiviti DAO yang lebih rendah. Doktor juga mungkin dapat mengenal pasti biomarker metabolisme histamin dalam air kencing anda. Tetapi ujiannya tidak 100% konklusif, dan mungkin ada sebab lain untuk menerima keputusan positif, jadi buat masa ini, gejala klinikal dan penghapusan kemungkinan penyebab lain adalah pertaruhan terbaik anda.

Sekiranya anda didiagnosis dengan intoleransi histamin, doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai beberapa pendekatan rawatan, termasuk perubahan diet, makanan tambahan dan mungkin ubat. Menggunakan buku harian makanan dapat membantu anda mengesan simptom anda, terutama ketika mungkin tidak jelas makanan mana yang menyebabkan masalah itu, kata Dr. Dempsey. Anda mungkin juga diminta untuk mengikuti diet penghapusan, di mana anda secara sistematik membuang makanan tertentu yang tinggi histamin dari makanan anda, untuk melihat apakah anda dapat menghilangkan gejala anda.

Sekiranya doktor anda menentukan bahawa anda kekurangan enzim DAO, ada makanan tambahan yang boleh anda ambil sebelum makan untuk membantu tubuh anda menguraikan histamin dalam makanan. Satu kajian kecil mendapati 13 daripada 14 orang dengan intoleransi histamin yang mengambil suplemen DAO mengalami melegakan gejala mereka.

Mengubah diet anda dan mengambil makanan tambahan boleh membawa kelegaan; jika tidak, doktor anda mungkin mencadangkan ubat. Sebilangan orang bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan yang menyekat salah satu atau kedua-dua reseptor histamin, H1 dan H2, terutama ketika intervensi lain tidak berjaya, kata Dr Dempsey. Penyekat H1 adalah ubat dalam kelas antihistamin dan penyekat H2 adalah ubat yang menyekat reseptor histamin di dalam perut - kadang-kadang dianggap sebagai 'antasid.' Contoh penyekat H1 termasuk loratadine (Claritin) dan fexofenadine (Allegra); Penyekat H2 yang terdapat di kaunter termasuk famotidine (Pepcid) dan Cimetidine (Tagamet).

Diet intoleransi histamin

Walaupun tidak ada makanan yang benar-benar bebas histamin, makanan yang berbeza mempunyai tahap bahan kimia yang berbeza, dan jika anda berurusan dengan intoleransi histamin, rancangan pemakanan yang memfokuskan pada makanan rendah histamin sambil mengehadkan makanan histamin tinggi patut dijelajahi. Sebenarnya, penyelidik di Seoul, Korea , mendapati bahawa mengikuti diet rendah histamin selama empat minggu mengurangkan keparahan gejala intoleransi histamin seperti gatal-gatal sebanyak 36 peratus. Ini adalah beberapa makanan yang mungkin ingin anda kurangkan atau tambah dalam diet anda.

Makanan Histamin Tinggi

Sekiranya anda ingin mengurangkan makanan yang tinggi histamin, itu Jurnal Akademi Pemakanan dan Dietetik mengesyorkan menghilangkan makanan di bawah dari makanan anda sepenuhnya, dengan memperhatikan perbezaan gejala, kemudian menambahkannya satu demi satu untuk melihat apakah gejala muncul semula atau bertambah buruk:

• Makanan berumur dan fermentasi (kimchi, keju, yogurt, daging olahan, sauerkraut)
• Alpukat
• Makanan dalam tin
• Perasa tertentu (serbuk cili, kayu manis , cengkih)
• Ceri
• Terung
• Ikan beku atau salai
• Daging tanah
• Lebihan makanan
• Bayam
• Stroberi
• Tomato
• Wain dan bir

Berkaitan: 200 Makanan rendah FODMAP

Makanan Histamin dan Antihistamin rendah

Diet penghapusan boleh membantu anda mengenali makanan yang menyebabkan gejala anda, tetapi anda tidak dapat melakukan diet penghapusan histamin rendah untuk jangka masa yang panjang kerana terlalu menyekat, kata Dr. Bradley. Pendekatan jangka panjang yang lebih baik? Cari makanan di bawah ini, yang secara semula jadi rendah kadar histamin, atau mengandungi sebatian seperti bromelain dan quercetin, antihistamin yang menyekat pengeluaran histamin:

• Badam
• Epal
• Brokoli
• Lobak
• Ayam
• Santan
• Telur yang dimasak
• Timun
• Teh herba
• Hijau berdaun
• Lentil
• Tembikai
• Oat
• Pir
• Nenas
• Nasi (putih atau coklat)
• Turki
• Kunyit ( kajian menunjukkan kunyit boleh menghalang pembebasan histamin oleh sel mast)

Makanan yang melepaskan histamin

Makanan tertentu tidak tinggi histamin itu sendiri, tetapi membantu pembebasan histamin dalam badan atau menyekat keupayaan DAO untuk memecah histamin dalam badan anda. The Organisasi Kesedaran Intoleransi Histamin senaraikan makanan ini sebagai makanan yang perlu diperhatikan:

• Hitam dan teh hijau
• Coklat
• Buah-buahan sitrus
• Kiwi
• Susu
• Kebanyakan cuka
• Kacang
• Putih telur mentah
• Beberapa pengawet
• Germa Gandum

Probiotik untuk intoleransi histamin

Bahagian terakhir dalam teka-teki intoleransi histamin? Kualiti dan kuantiti bakteria sihat di usus anda . Inilah kesepakatannya: Komposisi mikrobioma usus anda membantu menentukan kesihatan lapisan usus anda, yang seterusnya dapat mempengaruhi kemampuan memproses atau membuang histamin dengan betul. Satu kajian di Jurnal Fisiologi dan Farmakologi mendapati bahawa orang dengan intoleransi histamin mempunyai kepelbagaian yang kurang dalam bakteria usus mereka dan kemerosotan yang lebih besar pada lapisan usus mereka, berbanding dengan mereka yang tidak mempunyai intoleransi histamin.

Tekanan, diet dan ubat-ubatan yang buruk semuanya boleh menyebabkan gangguan pada integriti dinding usus, jelas Dr. Bradley. Itu boleh menyebabkan radang usus, yang menjadikan gejala menjadi lebih teruk.

Berkaitan: Cara Membuat Kombucha di Rumah

Masukkan: Probiotik . Mikroorganisma ini dapat mengurangkan keradangan usus, menyokong lapisan usus anda, meningkatkan bakteria baik dalam usus anda dan mengurangkan jumlah bakteria yang tidak bermanfaat. ( Prebiotik - makanan seperti bawang, bawang putih dan halia yang menyokong probiotik - Mungkin bermanfaat juga, kata Dr. Bradley.) Probiotik boleh diambil sebagai makanan atau dalam bentuk tambahan, tetapi yang mana yang anda gunakan penting, jadi baca labelnya dengan teliti. Strain probiotik tertentu diketahui menghasilkan histamin, yang dapat memperburuk keadaan, kata Dr Dempsey. Tetapi strain lain dapat membantu menurunkan kadar histamin.

Buletin Sihat Sekarang

Cari strain probiotik berikut, yang mempunyai penyelidikan yang menyokong kemampuan mereka untuk menurunkan tahap histamin:

• Bifidobacterium bayi

• Bifidobacterium longum

• Lactobacillus

• Lactobacillus rhamnosus

• Lactobacillus gasseri

• Bifidobacterium ringkas

Sekiranya probiotik tidak membuat perbezaan besar dalam gejala anda, jangan berputus asa. Intoleransi histamin boleh menjadi rumit untuk ditangani, disebabkan oleh banyak kemungkinan penyebab gangguan itu, tetapi kebanyakan orang akhirnya mengetahui pencetusnya dan bagaimana menghindarinya. Anda mungkin akan mengambil anggur dan keju pada masa akan datang, tetapi ada banyak makanan yang dapat anda nikmati — tolak gatal-gatal. Piña colada, sesiapa?

Untuk makanan yang lebih sedap untuk anda, lihat ini senarai makanan anti-radang badan anda akan suka.

Sumber

• Oriol Comas-Basté , penyelidik dalam bidang pemakanan, sains makanan dan gastronomi di University of Barcelona di Sepanyol
• Elizabeth Bradley , M.D., pengarah perubatan Pusat Perubatan Fungsional di Klinik Cleveland di Ohio
• Tania Dempsey , M.D., pakar penyakit autoimun dan sindrom pengaktifan sel mast di Greenwich, Connecticut
• Alergi dan Imunopatologi : Histamin, Intoksikasi Histamine dan Intoleransi.
• Biomolekul: Intoleransi Histamine: Keadaan Seni Semasa
• Jurnal Pemakanan Klinikal Amerika: Intoleransi Histamine dan Histamine
• Jurnal Antarabangsa Imunopatologi dan Farmakologi : Aktiviti Serum Diamine Oksidase pada Pesakit dengan Intoleransi Histamin
• Annals of Dermatology : Diet Bebas Histamin Bermanfaat untuk Rawatan Pesakit Dewasa dengan Urtikaria Spontan Kronik
• Penyelidikan Makanan Molekul dan Pemakanan : Kesan Imunomodulator Curcumin dalam Alergi
• Jurnal Akademi Pemakanan dan Dietetik : Adakah Terdapat Diet untuk Intoleransi Histamine?
• Kesedaran Intoleransi Histamin : Senarai Makanan
• Jurnal Fisiologi dan Farmakologi : Corak Mikroba pada Pesakit dengan Intoleransi Histamin